临床执业医师考试呼吸系统考点:慢性阻塞性肺疾病并发症
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《呼吸系统》是2018年临床执业医师考试中的重要考试科目,其分值占比较高,所以中公医考网医学小编特别为大家制作了相关信息,希望对大家顺利进行临床执业医师考试复习都能有帮助,祝大家备考顺利!
接下来为大家介绍一下慢性阻塞性肺疾病常见并发症,希望对大家有帮助!
1.呼吸衰竭
COPD患者并发呼吸衰竭的主要病理生理机制为通气不足、V/Q比例失 调、氧耗增加和弥散障碍。Ⅰ型呼吸衰竭多因V/Q比例失调及病理性分流增加,而Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通气不足和V/Q比例失调所致。呼吸耗氧的增加对两类呼吸衰竭的发生和发展皆有一定的作用,弥散对运动性低氧血症的发生有一定的作用,但对静息低氧血症的影响不大。COPD稳定期呼吸衰竭多无明显的静-动脉分流,一旦发生则说明病情严重。
2.慢性肺源性心脏病
简称慢性肺心病,是COPD晚期最重要的并发症医中公|医考网整理。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。在COPD的基础上合并慢性肺心病,临床表现上除了COPD本身的各种症状、体征外,主要是逐渐出现各种心肺功能不全的征象和其他器官受累的征象。
3.酸碱平衡失调和水、电解质紊乱
COPD中晚期由于长期慢性缺氧与二氧化碳潴留多合并呼吸衰竭,当出现慢性呼吸衰竭时,易发生酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。常发生紊乱的电解质有钾、钠、氯、钙、磷、镁等。
4.自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病患者发生自发性气胸多因胸膜下肺大疱破裂,空气进入胸膜腔所致。如有突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,体检患侧肺呼吸音减弱或消失,叩诊为鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查可明确诊断。
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