2018护士资格考试基础护理知识点:排泄护理(三)
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今天为大家整理的是基础护理学知识点排泄护理-锦囊三,大家一定要认真学习!
16.腹泻时鼓励病人(多饮水),腹泻严重者(暂禁食)。
17.大量不保留灌肠成人每次灌肠液用量约为(500-1000ml),小儿用量约为(200-500ml),溶液温度为(39-41℃),降温时温度为(28-32℃),中暑病人可用(4℃氯化钠溶液)。
18.大量不保留灌肠时病人取(左侧)卧位,液面距肛门(40-60cm),右手持肛管轻轻插入直肠(7-10cm),若溶液流入受阻,可(稍转动或挤压肛管),若病人感觉腹胀或有便意应(适当放低灌肠筒)以(减慢流速)并嘱病人(张口呼吸),保留(5-10分钟),灌肠后排便1次记录为(1/E),灌肠后未排便记录为(0/E),为伤寒病人灌肠时溶液不得超过(500ml),压力(要低)即液面距肛门不得超过(30cm),肝性脑病病人忌用(肥皂水或碱性溶液)灌肠以(减少氨的产生和吸收),充血性心力衰竭和水钠潴留病人忌用(生理盐水)灌肠以(减少钠的吸收),灌肠过程中(随时观察病情),若病人出现(面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,脉速,心慌气急)等应(立即停止灌肠),(妊娠,急腹症,严重心血管疾病,消化道出血)病人禁忌灌肠。
19.小量不保留灌肠常用的“1,2,3”溶液即(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml),肛管插入直肠长度为(7-10cm),保留(10-20分钟)后排便。
20.保留灌肠一般药量不超过(200ml),温度为(38℃),根据(病情不同)安置不同的体位,慢性细菌性痢疾病变多在(乙状结肠和直肠),采用(左侧)卧位为宜,阿米巴痢疾病变多在(回盲部),采取(右侧)卧位以提高治疗效果,肛管插入直肠长度为(15-20cm),尽可能保留(1小时以上)。
21.肠胀气病人有(腹部膨隆,腹胀,腹痛)等不适症状。
22.肛管排气肛管插入的长度为(15-18cm),保留肛管一般不超过(20分钟)。
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