【综合复习】2018中医执业医师考试外科学复习要点:肛裂
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【考试重点】肛裂
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肛裂的定义、特点、治疗
1.肛裂的定义与特点
特点:肛门周期性疼痛、出血、便秘。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。
2.肛裂的主要症状
①疼痛:周期性疼痛是肛裂的主要症状。
②出血:大便时出血,量不多,鲜红色,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。
③便秘。
3.肛裂的辨证论治
①血热肠燥证:清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
②阴虚津亏证:养阴清热润肠。润肠汤。
③气滞血瘀证:理气活血,润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。
4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证
(1)扩肛法:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
(2)切开疗法:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。
(3)肛裂侧切术:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
(4)纵切横缝法:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
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