中西医执业医师望颈项的主要内容及其临床意义
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颈项概述
颈项是连接头部和躯干的部分,其前部称颈,后部称项。颈项起着支撑头部,连接头身的重要作用;颈项中有气管、食道、脊髓和血脉,是清气、饮食、气血、津液循行之要道;手足阳明经与任脉行于颈,太阳经与督脉行于项,少阳经行于两侧,是经气运行之路。颈项若有阻滞,可引起全身的病变;而脏腑气血失调,亦往往可在颈项部反映出来。
1.望颈项外形
正常人的颈项直立,两侧对称,气管居中;矮胖者略粗短,瘦高者略细长;男性喉结突出,女性喉结不显;颈侧动脉搏动在安静时不易见到。
其异常表现主要有:
(1)瘿瘤
指颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动。临床意义:多因肝郁气结痰凝所致,或因水土失调,痰气搏结所致。
(2)瘰疬
指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠。临床意义:多由肺肾阴虚,虚火内灼,炼液为痰,结于颈部,或因外感风火时毒,夹痰结于颈部所致。
(3)颈瘘
指颈部痈肿、瘰疬溃破后,久不收口,形成管道。病名日鼠瘘。临床意义:因痰火久结,气血凝滞.疮孔不收而成。
(4)项痈、颈痈
项部或颈部两侧焮红漫肿,疼痛灼热,甚至溃烂流脓者,谓之项痈或颈痈。临床意义:多由风热邪毒蕴蒸,气血壅滞,痰毒互结于颈项所致。
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