中西医执业医师望咽喉的主要内容及临床意义
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望咽喉
正常的咽喉,色泽淡红润滑,不肿不痛,呼吸、发声、吞咽皆通畅无阻。
1.辨红肿溃烂
咽部红肿,疼痛明显,咽部一侧或两侧喉核红肿高起,甚则溃烂或有黄白色脓点,脓汁易拭去,此为乳蛾,多因肺胃热毒壅盛所致。若红色娇嫩,肿痛不甚,多为肾水亏少,阴虚火旺所致。若咽喉漫肿,色淡红者,多为痰湿凝聚。若色淡红不肿,微痛反复发作,或喉痒干咳,多气阴两亏,虚火上浮。
咽喉腐烂,周围红肿,多为实证;溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证;若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻或虚火上炎,而成片或洼陷者,为热毒壅盛。
2.辨伪膜
咽部溃烂处上覆黄白色或灰白色膜,称为伪膜(或假膜)。
伪膜松厚,容易拭去,去后不复生,此乃乳蛾的黄白色脓性分泌物,属肺胃热毒聚于咽喉所致。
伪膜坚韧,不易剥离,重剥出血,随即复生,此乃白喉(又称“疫喉”)假膜,为疫毒攻喉所致,症情险重。
3.辨脓液
咽喉局部红肿高突,有波动感,压之柔软凹陷者,多已成脓;压之坚硬则尚未成脓。
脓液稠黄者,属实证;清稀或污秽者,多为正虚不能胜邪。
脓液易排出,创面愈合快,属体壮正气足;若脓液难清除,溃处愈合慢,属体弱正虚。
中西医执业医师望头面五官知识点汇总
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