中西医结合执业医师考试五脏中肺与脾的关系
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肺与脾的关系
肺与脾的关系,主要体现为气的生成和水液代谢方面两脏之间的协同促进。气的生成,主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能,特别是宗气的生成,须赖肺司呼吸,吸入自然界清气;脾主运化,化生水谷之精气,二者相合积于胸中即为宗气。所以,只有在肺脾协同作用下,才能保证宗气的正常生成。故明·徐春甫《古今医统》曰:“肺为主气之枢,脾为生气之源。”在水液代谢方面,肺主宣发肃降,通调水道,使水液正常地输布与排泄,被称为“水之上源”;脾主运化水液,水液的上腾下达,皆以脾为输转中心,被称为“水之中州”。肺脾两脏协同,是保证津液正常化生、输布与排泄的重要环节。同时,肺之通调水道,有助于脾的运化水液,从而防止内湿的产生;而脾的转输津液,散精于肺,不仅是肺通调水道的前提,也为肺的生理活动提供了必要的营养,两脏在津液代谢方面又存在着相互为用的关系。在病理情况下,若脾虚生气不足,土不生金,常导致肺气虚;或肺病日久,耗气过多,子病及母,亦致脾气亏虚,最终表现出气短、懒言、食少、腹胀、神疲乏力、便溏的肺脾两虚之证。另外,脾失健运,水湿内停,聚而为痰为饮,则影响肺的宣发肃降,可出现咳喘痰多等症,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说;若肺失宣降,通调水道功能失常,湿内聚困脾,使脾的运化功能失常,可见食少、倦怠、腹胀、便溏,甚则水肿等症。
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