中西医结合执业医师考试胆的生理功能
中西医结合执业医师考试胆的生理功能是中西医结合执业医师考试中的考点之一,为了帮助参加2018年中西医结合执业医师考试的考生更好的掌握这一考点,中公医考网小编给大家做出如下汇总:
1.贮藏和排泄胆汁
胆汁来源于肝,由肝之精气所化生,如《脉经》所说:“肝之余气泄于胆,聚而成精。”胆汁生成后贮藏于胆,经浓缩再由胆排泄于小肠,以促进饮食水谷的消化和吸收,是脾胃运化功能正常进行的重要条件。胆汁的生成和排泄,受肝的疏泄功能的控制和调节,是肝的疏泄功能的具体体现之一。肝的疏泄功能正常,则胆汁的分泌排泄畅达,脾胃运化功能健旺。若肝的疏泄功能失常,胆汁的分泌排泄受阻,则会影响脾胃的受纳腐熟和运化功能,而出现厌食、腹胀、腹泻等症状;若湿热蕴结肝胆,使肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,则发为黄疸,出现目黄、身黄、小便黄等症状;若湿热浊邪滞留胆系,久经煎熬,尚可形成砂石,阻闭气机,则出现右胁胀痛或痛引肩背不适,甚或局部剧烈绞痛;若胆气上逆,则可见口苦、呕吐黄绿苦水等症状。
2.主决断
胆主决断,指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆主决断对于防御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响,维持和调节气血正常运行,确保脏腑之间关系协调,有着重要的作用。一般来说,胆气壮盛之人,勇于决断,外界的精神刺激对其所造成的影响较小,而且恢复也较快;胆气虚怯之人,优柔寡断,百虑不决,在受到不良精神刺激的影响时,则易于出现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志异常的病变。胆主决断的功能与肝主谋虑的功能息息相关。谋虑是思维筹划,比较鉴别,分析推理的过程;决断则是对上述思维过程出现的多种可能性进行最后抉择。肝胆互为表里关系,肝为将军之官,主谋虑;胆为中正之官,主决断;决断来自谋虑,谋虑后必然决断,使决断中正不偏,恰到好处。故《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”
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