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舌下络脉变化的特征与临床意义

2018-04-04 17:34:21

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为了更好地帮助各位考生复习准备2018年中西医结合执业医师考试,中公医考网小编特此整理了考试重点内容,请各位考生细读:

舌下络脉变化的特征与临床意义

正常人的舌苔是薄厚均匀,干湿适中。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变,能反映出病的轻重和病位。

1、苔色。即舌苔的颜色,由于疾病种类不同或疾病的不同时期,苔色发生变化,即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。

白苔:多见于初病、轻病,预后良好,如上呼吸道感染等。

黄苔:表明内有热症,如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。

灰、黑苔:二者性质相同,但黑苔较灰苔病情危重,是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重,同时病人可有壮热而赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。

2、苔质。是观察舌苔性质的异常变化以诊察内在疾病的方法,一般常能看到的有以下情况:

厚薄:薄苔即透过苔而能隐隐看到舌体,表明病在早期、轻微;厚苔,即透过苔而不能看到舌体,说明病情深重。若舌苔由薄变厚。表明病情有发展;相反,是病情好转,是好的征兆。

润燥:润苔即苔而润滑多津,表明唾液仍能不断分泌,津液尚存的表现;燥苔即苔而干燥少津,表明津液已伤,唾液分泌障碍。

腻腐:腻苔即苔质颗粒细小致密,苔而粘腻,多见于便秘、慢性腹泻、消化不良、肾炎等病;腐苔即苔质颗粒大而疏松,厚如腐渣,多见于小儿食积、肠梗阻等症。

剥落:花剥苔即舌苔剥落不全,多见于小儿营养不良、小儿偏食症;舌苔完全剥落而成镜而舌,多见于病的危候,如败血症、肺心病、胃癌等病。

有根无根:有根即舌苔坚敛着实,刮之不去是有胃气的表现,见于实证、热证;无根苔即舌苔如浮涂舌上,刮之即去,是胃气大伤的表现,见于虚证、寒证。

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