临床执业医师考试每日一练(4.04)
2018年临床执业医师考试报名已经结束,考试时间也已经确定,复习备考是现阶段一项重要的计划,为了帮助考生朋友们高效备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划,特别推出每日一练板块,希望大家每天进步一点,取得理想成绩。
1、扩张型心肌病超声心动图检查显示
A、左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B、室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
2、肥厚型心肌病超声心动图检查显示
A、左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B、室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
3、心包积液
A、左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱
B、室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小
4、恶性高血压病
A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
E、患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
5、扩张型心肌病
A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
E、患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
6、病毒性心肌炎
A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高
E、患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
7、中心静脉压低,血压低
A、血容量不足
B、心功能不全,血容量正常
C、心功能不全或血容量相对过多
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
8、中心静脉压高,血压低下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
A、血容量不足
B、心功能不全,血容量正常
C、心功能不全或血容量相对过多
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
9、男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度I型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg
A、临时心脏起搏器植入
B、肾上腺素
C、直流电复律
D、毛花甙丙(西地兰)
E、阿托品
10、男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg
A、临时心脏起搏器植入
B、肾上腺素
C、直流电复律
D、毛花甙丙(西地兰)
E、阿托品
参考答案 请见第二页
1、参考答案:A 扩张型心肌病以左心室扩大早而且显著,室壁运动普遍减弱,显示二、三尖瓣反流,瓣膜本身无病变。
2、参考答案:B 肥厚型心肌病可显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3。
3、参考答案:C 心包积液时超声心动图可见液性暗区。
4、参考答案:A 恶性高血压病情发展急骤,舒张压持续大于130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾脏损害突出,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。只有选项A符合这些症状。
5、参考答案:E 扩张性心肌病起病缓慢,有气急,甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征,常合并各种类型的心律失常,超声心动图早期即可有心腔轻度扩大,以左心室扩大早而显著。
6、参考答案:D 病毒性心肌炎可有1-3周的病毒感染前驱症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿,甚至阿斯综合征,实验室检查可见CPK、GOT(AST)、LDH增高。
7、参考答案:A 中心静脉压低,血压低见于严重血容量不足,充分补液可缓解。
8、参考答案:C 中心静脉压高,血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解。
9、参考答案:E 阿托品适用于阻滞部位于房室结的患者,可以提高房室阻滞的心率。
10、参考答案:D 毛花甙丙是治疗心房纤颤的首选药物,可以减慢快速的心室率。
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