言謇的临床表现及其意义
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言謇的临床表现及其意义
【闻诊】言謇即语言謇涩。其特征为语声含混不清,謇涩,甚至不能发出声音。《临证指南医案·中风·华岫云按》说:“若肢体拘弯,半身不遂,口眼?斜,舌强言謇,二便不爽,此本体先虚,风阳夹痰火壅塞,以致营卫脉络失和。”
【临床意义】见有舌强言謇,肢体麻木,脉象弦滑者,属风痰阻络;见有音暗失语,心悸气短,腰膝酸软,属肾虚精亏;见有语言謇涩,头晕,面红,心烦,急躁易怒者,属于肝阳上亢。
【治法】风痰阻络语謇,治宜祛风除痰,宣窍通络,方用解语丹;肾虚精亏语謇,治宜滋阴补肾利窍,方用地黄饮子去肉桂、附子,加杏仁、桔梗、木蝴蝶等;肝阳上亢语謇,治宜平肝潜阳,方用天麻钩藤饮加减。
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