寒热往来的临床表现及其意义
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寒热往来的临床表现及其意义
病人恶寒与发热交替发作,谓之寒热往来,它是半表半里证的重要特征,外邪入侵,邪气停留于半表半里之间,邪正分争,互为进退,正衰邪进则寒,正盛邪退则热。根据寒热出现的时间和规律,临床常有下述三种情况:
1.寒热往来无定时
即恶寒与发热交替发作,无一定时间规律,并伴有口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,不欲饮食,脉弦等症,此为《伤寒论》的少阳证。少阳为半表半里之间,邪正相争,时有进退,故为寒热往来无定时。
2. 寒热往来有定时
多为寒战与壮热交替发作,有明显的时间规律性,一日一发或二三日一发,多为疟疾病,常兼有头痛欲裂,口渴引饮,并且先寒战后发热,继而大汗,汗后热退如常人,反复发作,经久不愈。此为疟邪入侵人体,伏于半表半里的膜原部位,因而出现寒热交替发作。
3.经期寒热往来
妇女月经期间,出现寒热往来,经水时来时断,伴有胸胁满闷或神志异常,此为《伤寒论》的热入血室证。由于经期感受外邪,邪热乘虚内陷血室,血热互结,影响了少阳三焦气机的正常运转,故见寒热往来。
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