脘痞的要点及临床意义
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脘痞的要点及临床意义
脘痞的诊断依据:
1、以心下脘痞,满闷不舒,外无胀大撑急之状,按之柔软,但满不痛为主要特征。
2、有外感风寒史,或有忧思恼怒史,或有饮酒史,或有暴饮暴食史,或有进食牛冷油腻史。
脘痞需要与以下疾病进行鉴别:
1、胃脘痛:胃脘痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。胃脘疼痛较明显,胃镜及活检示炎症性改变、腺体完整等可资鉴别。
2、胃癌:早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。病情呈进行性恶化,消瘦明显,甚至呈恶病质,x线钡餐、胃镜及活检示癌性病理变化。
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