麻木的要点及临床意义
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麻木的要点及临床意义
麻木是指肌肤知觉消失,不知痛痒、麻木不仁的一种症状,若见于四肢者,称为四肢麻木,古人认为,麻与木有所区别。《医学正传》说:“麻者,非痒非痛,……唧唧然不知痛痒,如绳扎缚初松之状。”而《医学入门》说:“木者,不痒不痛,按之不知,报之不觉,如木之厚。”在临床上麻与木常常并见,故通称麻木。四肢麻木常见于以下几种情况:
1.风寒人络四肢麻木
四肢麻木伴有疼痛,遇天阴寒冷加重,兼有恶风寒、手足发凉,为风寒入络四肢麻木。是因辏理疏松,风寒外袭,脉络失荣,气血不和而致麻木。
2.血虚失荣四肢麻木
四肢麻木,抬举无力,面色萎黄无华,伴有气短心悸,头晕失眠,健忘等症,为血虚失荣四肢麻木。因营血亏虚,筋脉失养,故见四肢麻木,抬举无力。
3.气滞血瘀四肢麻木
四肢麻木,伴有郁胀疼痛,面色晦暗,口唇发紫,为气滞血瘀四肢麻木,乃因气血郁滞,填塞经络,营阴失养,卫气失温,故见四肢麻木。
4.肝风内动四肢麻木
四肢麻木伴震颤,并有头晕胀痛,烦躁易怒,失眠多梦等,为肝风内动四肢麻木。因素体肝肾阴亏,肝阳偏亢,阳亢化风而发病。
5.风痰阻络四肢麻木
四肢麻木伴有痒感,或兼见不时震颤,并有头眩,启背沉重,或见呕恶,痰多等,此为风痰阻络四肢麻木。因痰饮久伏,为风邪引动,风痰搏于经络而发病。
6.湿热郁阻四肢麻木
四肢麻木伴有灼热疼痛感,患肢们之发热,此为湿热郁阻四肢麻木。症因湿热郁阻,络脉壅塞,气血不能达于肢端而致麻木。
此外,尚有头皮麻木和半身麻木等症,此两症发生的部位虽各有不同,但其病因病机却与四肢麻木大同小异。其中头皮麻木者多因营血亏虚或风拻阻络所致;半身麻木是由营血亏损,风寒外袭,肝风内动,风痰阻络等病因病机所致。半身麻木者尚有中气虚弱,元气不充所致者,其特点是半身麻木,伴有肢软无力,气短心慌,畏风自汗等症。
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