嗜睡的临床表现及其意义
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嗜睡的临床表现及其意义
嗜睡又许为多寐或嗜眠。系指不分昼夜,时时欲睡,睡意很浓,呼之能醒,醒后复睡的异常表现。常见以下几种情况:
1.温邪困脾
病人困倦欲睡,兼见头目昏沉,四肢困重,脘闷纳呆者,属湿邪困脾。多因外感湿邪,或内湿素盛,湿困脾阳,清阳不升,头失所养而致嗜睡。
2.脾胃气虚
病人嗜睡,食后尤甚,兼神疲无力,纳少便溏,面色萎黄,属脾胃气虚。因劳倦伤脾,脾胃气虚,运化力弱,清阳不升,头失所养而致嗜睡。《古今医统》说:“脾胃一虚,则谷气不充,脾愈无所禀,脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠,无力以动,故困乏而嗜卧也。”
3.心肾阳虚
若病人蜷卧欲寐,即似睡非睡,似醒非醒的朦胧之态,兼精神委靡,畏寒肢冷,脉微细者,属心肾阳虚。可见于伤寒病后期的重症病人,或年老体弱多病者,因心阳、肾阳衰微,阳虚阴盛,机体功能衰减叩致多眠。
4.肾精不足
若病人头眩嗜睡,兼神惫怠惰,耳鸣耳聋,思维迟钝,每任事则精力不支者,属肾精不足。多因劳伤过度,或年高久病,以致肾精亏损,髓海不充而头眩嗜睡。
5.热入心包
若在热性病中,病人昏昏欲睡,或日夜沉睡,神识蒙胧,不易唤醒,醒后只能简单应答,随即很快入睡者,林为“昏睡”,常常兼有身热夜甚,或时有谵语,属热人心包。是沮病热人营血,邪陷心包,蒙蔽心神所致。此乃昏迷之先兆。
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