食欲减退的临床表现及其意义
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食欲减退的临床表现及其意义
病人不思进食或食谷不香,甚则厌食,皆为食欲减退的表现,又称为“纳差”“纳呆”。食欲减退是脾胃功失调的反映,但有虚实之分。临床常见以下几种情况:
(1)脾胃气虚:食少纳呆,兼见消瘦乏力,腹胀便溏者,属脾胃气虚。是因脾胃虚弱,腐熟健运失司,化源不足所致。
(2)湿邪困脾:脘闷纳呆,兼见头身困重,便溏,苔腻者,属湿邪困脾。脾喜燥而恶湿,湿邪困脾,脾失运化,则脘闷纳少腹胀。
(3)肝胆湿热:纳少厌油食,兼见黄疸胁痛,身热不扬,恶心呕吐者,属肝胆湿热。湿热内蕴,肝胆失其疏泄,木郁乘土,脾胃纳运失常,则纳少而厌食油腻。
(4)食滞内停:厌食,兼见脘腹胀痛,嗳气酸腐,舌苔厚腐,属食滞内停。因暴饮暴食,损伤脾胃,致使脾胃受纳、腐熟及运化功能失常,故纳呆厌食。
(5)肝气犯胃:不思饮食,兼见胸胁胀闷或胀痛,呃逆嗳气,精神抑郁,为肝气犯胃。因肝气郁滞,失于疏泄,乃至木郁乘土,胃之受纳腐熟受制而食欲减退。
此外,若已婚妇女月经骤停,厌食或恶闻食臭,恶心呕吐,而脉象滑数冲和者,为妊娠恶阻。乃妊娠之后,阴血聚于冲任以养胎,冲脉之气上逆,胃失和降所致。其轻者属妊娠早期的生理现象,严重者可影响胎儿或并发多种疾病。
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