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排尿感觉异常的临床表现及其意义

2018-04-27 13:33:09

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排尿感觉异常的临床表现及其意义有哪些?为了更好地帮助各位考生复习准备2018年中西医结合执业医师考试,中公医考网小编特此整理了考试重点内容,请各位考生细读:

排尿感觉异常的临床表现及其意义

即患者排尿时,尿道有不适的异常感觉。常见排尿时尿道有疼痛、灼热感,余沥不尽和失禁、遗尿等情况。

(1)小便不畅尿道涩痛,伴有灼热,急迫等感觉,多见于淋证。因湿热蕴结膀胱,气化不利所致。

(2)小便余沥不尽,排尿后点滴不禁。

①肾气不足:小便余沥不尽,兼见腰背酸软,四肢不混,常见于老年肾气不足,固摄失权,膀胱制约无能,导致尿后余沥。

②中气虚弱:小便余沥不尽,时作时止,遇劳即发,面色晄白,精神疲惫,纳减便溏,小腹坠胀,属中气不足。多因饮食劳倦,中气虚弱,失于升举,而致尿后余沥。

③膀胱湿热:尿后余沥,小便频数,色黄浑浊,伴尿道灼热疼痛,属膀胱湿热,气化失司。

(3)小便失禁:病入神志清醒时,小便不能控制,而自行溺出的症状,称小便失禁。

①肾气不固:小便失禁,兼见面白神疲,腰膝酸软,重听耳鸣,或兼小便频数而清,属肾气不固。因肾气亏虚则机能活动减退,以致膀胱失约而小便失禁。

②肺脾气虚:小便失禁而频数,伴咳喘气怯,神疲体倦,纳减便溏,食后腹胀,属肺脾气虚。因久咳伤肺,肺气虚损而失治节,加之脾虚气陷,膀胱气化失常所致。

此外,若病入神志昏迷面见小便失禁者,属病情危重之表现。

(4)遗尿:患者睡时不自主排尿,称为遗尿,以儿童较为多见。遗尿多见于肾气亏虚,失于固摄,以致于膀胱失约。常兼面色晄白,精神不振,或畏寒肢冷,腰酸膝软,小便清长等症。

若过于疲劳则遗尿,肢倦乏力,少气懒言,食少腹胀,屑脾虚气陷遗尿。

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