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中医外科学考点:肛隐窝炎的病因病机及辨证论治

中公医考网 2018-05-09 18:13:12

为了帮助大家学习,小编特地整理了中医外科学考点,希望能对大家备考的过程有所帮助,中医外科考点是中医执业医师考试复习过程中的重点,大家一定不要忽视。跟小编一起来看看下面的内容吧!

肛隐窝炎的病因病机及辨证论治:

肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症性疾病,故又称肛窦炎,肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因,及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。

一、病因病机

多因饮食不节,过食醇酒炙博之晶,湿热内生;或虫积骚扰,湿热内侵;或肠燥便秘,擦伤肠道染毒而成。

二、诊断

肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。肛门指检时有紧缩感,肛窦处有压痛。肛镜下发现肛窦、肛门办和肛乳头红肿,并有少许脓性分泌物从肛窦溢出。

三、鉴别诊断

一、肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。

二、肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞明显增多,中性粒细胞亦升高。

四、辨证论治

一、内治法

湿热下注肛门坠胀或瘙痒不适,或灼热疼痛,大便时疼痛加重,肛门潮湿;小便黄,口干口苦,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:湿热之邪,蕴于肠胃,下注肛门。气血不畅,则肛门坠胀,潮湿瘙痒,甚则疼痛;大便努挣,气血更加瘀滞不行,则疼痛加重;小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。

治法:清热利湿。

方药:止痛如神汤加减。

二、外治法

(一)熏洗法用苦参汤煎水,先熏后洗,每日2次。

(二)塞药法每次苦参汤熏洗后,用化痔栓1枚塞人肛内,或用马应龙痔疮膏、黄连素软膏涂于肛内。

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