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中医外科学考点:脱疽的辨证论治

中公医考网 2018-05-23 15:47:48

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为了帮助大家学习,小编特地整理了中医外科学考点,希望能对大家备考的过程有所帮助,中医外科考点是中医执业医师考试复习过程中的重点,大家一定不要忽视。跟小编一起来看看下面的内容吧!

[脱疽的辨证论治]

1.内治法

(1)寒湿阻络证。治法:温阳散寒,活血通络。方药:阳和汤加减。

(2)血脉瘀阻证。治法:活血化瘀,通络止痛。方药:桃红四物汤加味。

(3)湿热毒盛证。治法:清热利湿,活血化瘀。方药:四妙勇安汤加味。

(4)热毒伤阴证。治法:清热解毒,养阴活血。方药:顾步汤加减。

(5)气阴两虚证。治法:益气养阴。方药:黄芪鳖甲汤加减。

2.外治法

外治法可引起过敏,故一期(局部缺血期)不主张使用。已溃者,应使用“蚕食法”清创。原则:病人能耐受疼痛;尽量不让伤口出血;用柔和的消毒液消毒。

对坏疽的清创处理:急性炎症期不做清创处理,炎症控制后适当清除坏死组织,在坏死组织界限清楚后彻底清创。常用的清创方法有:“鲸吞法”与“蚕食法”。 “鲸吞法”:即在麻醉下将坏死组织从坏死组织与存货组织的分界处进行切除。“蚕食法”即在换药时视其具体情况逐渐地将能清除的坏死组织清除。

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