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中医基础知识考点:肾与膀胱病辨证

中公医考网 2018-05-25 17:35:24

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距离中医医师实践技能考试时间越来越近了,很多人对于中医的一些知识不是很清楚,小编今天为大家整理的是肾与膀胱病辨证的一些概念,文章内容都是和中医切实相关的知识,了解会有很大帮助!请持续关注我们中公医考网,关于考试,知识,通知,我们会第一时间给大家更新的。

肾与膀胱病辨证

概述:肾的生理与病理

1、肾藏精,主生殖

2、肾主水

3、肾主纳气

4、肾主骨生髓

5、其华在发,开窍于耳及二阴

肾的主要症状

1、腰膝酸软或腰痛

2、水肿(阴水)

3、脱发、耳鸣、头晕,齿摇

4、阳痿遗精、精少不育;宫寒不孕

5、虚喘

(一)肾阳虚证

概念:是肾阳不足,其温煦、生殖、气化  功能下降所引起的一类虚寒证候

成因:

•久病伤肾

•房劳伤肾

•年高肾亏

肾阳虚证

临床表现:阳虚证 + 肾亏

阳虚-面色恍白或黧黑,形寒肢冷,夜尿多,小便清长,五更泄泻

男子:阳萎、早泄、精冷

女子:宫寒不孕

肾亏-腰膝酸软

舌脉-舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚

(二)肾阴虚证

概念:是肾阴亏虚,虚火内生表现的证候

成因:久病伤肾;热病后期伤阴

临床表现:阴虚证 + 肾虚

阴虚-五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发

热,口咽干燥,形体消瘦

肾虚-腰膝酸软,耳鸣

男子遗精早泄,女子闭经或崩漏

舌脉-舌红少津,少苔或无苔,脉细数

(三)肾精不足证

概念:是由于肾精不足,以致生长发育迟缓、生殖功能低下及早衰所表现的证候

成因:

•  先天禀赋不足

•  后天失于调养

•  久病伤肾,房劳伤肾

肾精不足证

临床表现:发育迟缓 + 早衰

小儿-身体矮小,囟门迟闭,智力低下,

骨骼痿软,动作迟钝

成人-男子精少不育,女子经闭不孕,

性功能减退

老人-早衰,耳鸣,健忘恍惚,两足痿

软,发脱齿摇,神情呆钝

舌脉-舌淡,脉细弱

(四)肾气不固证

概念:是肾的固摄功能失职所表现的证候

成因:年幼肾气未充;年高肾气亏虚

临床表现:固摄失司 + 肾气亏虚

肾亏-腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪

失固摄-尿后余沥不尽,或遗尿,或夜

尿频多,或小便失禁

男子滑精,早泄;女子滑胎

舌脉-舌淡苔白,脉弱

(五)肾不纳气证

概念:是肾气亏虚,纳气无权表现的证候。

成因:久病咳喘,肺虚及肾

年老肾亏

临床表现:肾虚 + 虚喘证

虚喘-咳喘无力,动则尤甚,呼多吸少

甚冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大

肾虚-腰膝酸软,舌淡苔白,脉弱

(七)膀胱湿热证

概念:是湿热蕴结膀胱所表现的证候

成因:感受湿热

饮食不洁,湿热内生,下注

临床表现:尿道症 + 湿热证

尿道-尿频急、剌痛,或尿血,或挟有

砂石

湿热-发热,腰部胀痛或腹痛,尿黄

舌脉-舌红,苔黄腻,脉滑数

脏腑辨证部分内容小结:

• 脏腑辨证是重要的临床辨证手段

• 脏腑辨证可以确定病位和病性

• 以各脏腑的生理功能异常加上症状表现的性质来进行;

病位  +    病性

(脏腑的功能异常)  (八纲)

脏腑辨证部分内容小结:

• 各脏腑均有不同证型,注意掌握其主要证型

• 其证型的构成不外乎寒、热、虚、实

寒-实寒、虚寒

热-实热(火)、虚热(火)

虚-气、血、阴、阳的虚损

实-气滞、血瘀、痰饮、水湿、水肿

1、心、肺、脾气虚鉴别表

2、心、肝血虚鉴别表

3、心、肺、肝、肾阴虚鉴别表

4、心、脾、肾阳虚鉴别表

400-6906-109

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