中医小知识:论伤寒两感知识
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论伤寒两感
赵嗣真曰∶仲景论两感为必死之证,而复以治有先后发表攻里之说继之者,盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也。《活人书》云宜先救里以四逆汤,后救表以桂枝汤。殊不知仲景云太阳与少阴俱病,则头疼,为太阳邪盛于表;口干而渴,为少阴邪盛于里也。阳明与太阴俱病,则身热谵语,为阳明邪盛于表;不欲食,腹满,为太阴邪盛于里也。少阳与厥阴俱病,则耳聋,为少阳邪盛于表;囊缩,为厥阴邪盛于里也。三阳之头疼,身热,耳聋,救表也,不可汗乎?三阴之腹满,咽干口渴,囊缩而厥,救里也,不可下乎?《活人书》引下利,身疼痛虚寒救里之例,而欲施于烦渴,腹满,谵语,囊缩热实之证,然乎?否乎?盖仲景所谓发表者,葛根麻黄汤是也。所谓救里者,调胃承气汤是也。《活人书》却谓救里则是四逆,救表则是桂枝。今以救为攻,岂不相悖?若用四逆汤,是以火济火,而腹满,囊缩等证何由而除?脏腑何由而通?荣卫何由而行?六日死者,可立而待也。吁,两感病故为不治之证矣,然用药之法,助正除邪之理,学人不可素无一定之法于胸中也。
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