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2018年临床笔试考试生理学章节练习题(三)

2018-07-19 18:07:56

各位准备参加2018年临床医师笔试考试的考生,各位都准备的怎么样了,中公医考网的小编为大家整理了生理学的章节练习题,快来巩固一下你们的考点吧!

第三单元 血液循环

一、A1

1、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在:

A、心房收缩期

B、等容收缩期

C、快速射血期

D、减慢射血期

E、快速充盈期

2、有关心动周期的叙述,哪项是错误的:

A、是指心脏机械活动周期

B、如心率为75次/分,心动周期历时0.8秒

C、房缩期为0.1秒,室缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒

D、心率增快,心动周期缩短

E、心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短

3、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于:

A、启动状态

B、备用状态

C、激活状态

D、失活状态

E、超极化状态

4、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是:

A、Ca2+内流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Ca2+外流

E、K+外流

5、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的:

A、0期去极速度

B、1期复极速度

C、3期复极速度

D、2期复极速度

E、4期自动去极速度

6、与心室肌相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是:

A、平台期时程长

B、幅值大

C、4期膜电位稳定

D、4期自动除极

E、0期除极速度快

7、心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的:

A、Ca2+泵

B、Na+-K+泵

C、Na+-Ca2+

D、Cl-

E、H+

8、心室肌细胞动作电位3期复极是由于:

A、K+外流

B、Cl-内流

C、Na+内流

D、Ca2+内流

E、K+内流

9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是:

A、Na+内流,K+外流

B、K+外流,Cl-内流

C、K+外流,Ca2+内流

D、Na+外流,K+内流

E、K+内流,Ca2+外流

10、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是:

A、0期去极时程长

B、1期复极时程长

C、2期复极时程长

D、3期复极时程长

E、4期复极时程长

11、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括:

A、0期去极

B、1期复极

C、2期平台期

D、3期复极

E、4期自动除极

12、引起左心室后负荷增高的主要因素是:

A、肺循环高压

B、体循环高压

C、回心血量增加

D、主动脉瓣关闭不全

E、血细胞比容增大

13、下列能使心输出量增加的因素是:

A、心迷走中枢紧张性增高

B、心交感中枢紧张性增高

C、静脉回心血量减少

D、心室舒张末期容积减小

E、颈动脉窦内压力增高

14、心输出量是:

A、心脏每搏动一次所泵出的血量

B、左、右心室输出的总血液量

C、每分钟左心室所泵出的血量

D、心房进入心室的血量

E、每分钟两心房进人心室的血量

15、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别:

A、每搏输出量

B、射血速度

C、心室舒张末期压力

D、射血分数

E、肺动脉平均压低

16、心肌不会发生强直收缩的原因是:

A、心肌是功能上的合胞体

B、肌质网不发达,Ca2+贮存少

C、有效不应期特别长

D、会自动节律收缩

E、心肌呈“全或无”式收缩

17、正常人心率超过l80次/分时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短:

A、快速充盈期

B、减慢充盈期

C、等容收缩期

D、减慢射血期

E、房缩期

18、动脉血压升高可引起:

A、心室收缩期延长

B、等容收缩期延长

C、心室射血相延长

D、心室舒张期延长

E、心房收缩期延长

19、可引起射血分数增大的最主要因素是:

A、心室舒张末期容积增大

B、动脉血压升高

C、心率减慢

D、心肌收缩能力增强

E、快速射血相缩短

20、心动周期中左室容积最大的时期是:

A、快速射血期末

B、快速充盈期末

C、减慢射血期末

D、减慢充盈期末

E、房缩期末

参考答案 请见第二页

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 左室内压最高时是在快速射血期,但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期,注意理解区分。

2、

【正确答案】 E

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 钠通道处于备用状态,当给予域刺激时,钠通道则打开,导致钠离子大量内流,细胞发生去极化。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极),其他所有细胞的0期除极都是钠内流,注意特例的记忆。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 窦房结细胞的0期除极为钙内流,此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢,故称为慢反应细胞。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极,故其称为自律细胞。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运,其利用钠钾泵储存的势能,在钠-钙交换体作为通道的前提下,钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗,这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 细胞外主要是钠离子,细胞内主要是钾离子。

请记住一句话:快速除极都是钠内流,快速复极都是钾外流。

只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期,其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流,故形成了平台期(缓慢复极期)。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 2期复极又称为平台期或缓慢复极化期,是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因,也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 心室肌细胞是工作细胞,不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 后负荷即压力负荷,前负荷为容量负荷,注意区分。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 交感兴奋,心肌收缩力增强(正性肌力),则射血分数增加,心输出量增加。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 心输出量=每搏输出量×心率,即左心室的每分输出量,数值与右心室的每分输出量是相等的。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 体循环和肺循环的血量是基本相等的,但左室压力大,故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍!

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 心肌的有效不应期特别长,相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期,因而心肌在舒张早期之前不会接受刺激产生第二次兴奋和收缩,使心肌不会发生强直收缩,从而保证了心脏的收缩舒张交替进行。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 正常人心率超过l80次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主,占总充盈量的80%左右。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 等容收缩期,心室内压力急剧上升,当心室内压大于主动脉内压时,主动脉瓣打开,左心室开始射血。故当收缩压(后负荷)升高时,等容收缩期延长。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时,射血分数增大。心衰时,射血分数下降。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 房缩期末就是舒张期末,此时回心血量最大,接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点,此时左室容积最大。

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THE END  

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