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2018年临床医师笔试考前模拟题(一)

2018-07-24 17:08:38

各位准备参加2018年临床笔试考试的考生们,小编为大家搜集了考前模拟题,可以测试一下各位考生复习的怎么样了!

1、可分泌肾素的结构是肾的

A.致密斑

B.系膜细胞

C.间质细胞

D.颗粒细胞

E.感受器细胞

正确答案:D

2、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于

A. Cl- 内流

B. Ca2+ 内流

C. Na+ 内流

D. K+ 内流

E. K+ 外流

正确答案:B

3、肾的钠感受器是

A.人球小动脉

B.B.出球小动脉

C.近球细胞

D.间质细胞

E.致密斑

正确答案:E

4、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型

正确答案:B

5、男童,3岁,因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉,做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死,是因为

A.阻碍mRNA的生成

B.阻碍氨基酸的活化

C.阻碍肽链合成的起始

D.阻碍肽链合成的延长

E.阻碍肽链合成后的分泌

正确答案:D

6、按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内

A.功能性幻觉

B.反射性幻觉

C.人睡前幻觉

D.心因性幻觉

E.真性幻觉

正确答案:E

7、下列不属于血清学诊断的试验是

冷凝集试验

反向间接血凝试验

中和试验

异嗜性凝集试验

补体结合试验

正确答案:B

8、患者,男,32岁,曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药 治疗后缓解,1个月前再次发作,口服碱性药,效果 不满意。近2天患者上腹痛加剧,并向背部放射。 体格检查示:压痛(+ ),血淀粉酶32U/L。该患者 最有可能是

胃窦溃癀

胃体溃瘍

胃底溃疡

十二指肠球部前壁溃疡

十二指肠球部后壁溃癀

正确答案:E

9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是

A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C. 肾小球系膜内电子致密物沉积

D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积

正确答案:B

10、下列关于疾病好发部位的描述中,错误的是

A. 慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧

B. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部

C. 伤寒——回肠上段

D. 细菌性痢疾——大肠上段

E. 阿米巴痢疾——结肠上段

正确答案:C

11、肺炎病原体最不常见的人侵途径是

血性播散

邻近部位蔓延

定植菌误吸

飞沫吸人

淋巴道感染

正确答案:E

12、.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是

电轴右偏

Sv+Rv≥1.5mV

V1和V2导联出现QS波

肺型P波

右束支传导阻滞

正确答案:B

13、血友病乙输血宜选 ( )

A.冷沉淀输注

B.凝血酶原复合物

C.两者均可

D.两者均否

正确答案:B

14、患者,男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

青霉素

青霉素+复方甘草片

丁胺卡那

哌拉西林+甲硝唑

丁胺卡那+甲硝唑

正确答案:D

15、青年病人,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑 ( )

A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤

正确答案:B

16、患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题,下列哪种意见比较合理

为避免激素的不良反应,应尽可能不用

立即静脉注射地塞米松

若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

立即给予表面激素吸人,以减少系统给药的不良反应

立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

正确答案:C

17、成人颅内压增高最常见的X线征象是 ( )

A.头颅扩大 B.园门增宽 C.颅缝分离 D.脑回压迹增多 E.鞍背疏松脱钙

正确答案:E

18、下列哪一种方法是腹部目前最常用的,首选的引导穿刺方法 ( )

A. X线透视 B.超声检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像

正确答案:B

19、普鲁卡因不可用于哪种局麻方式

A. 蛛网膜下腔麻醉

B. 浸润麻醉

C. 表面麻醉

D. 传导麻醉

E. 硬膜外麻醉

正确答案:C

20、肠伤寒病人宜用 ( )

A.高蛋白騰食

B.少渣膳食

C 两者均是

D.两者均否

正确答案:B

21、S4的产生机制是

二尖瓣突然关闭

三尖瓣突然关闭

血流冲击心室壁

心房收缩

主动脉瓣突然关闭

正确答案:D

22、关于结核性心包炎的特征,下列不符合的是

可有大量心包积液

可呈血性心包积液

心包摩擦较多见

在肺内可无结核病灶

治疗不当可引起心包缩窄

正确答案:C

23、患者,女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩,既往体健。查体:心界不大,心率 80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

寻找病因,定期随诊

口服普罗帕酮

口服慢心律

口服胺碘酮

静脉注射利多卡因

正确答案:A

24、患者,男,50岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选

应用血管扩张剂

应用血管收缩剂

补充高渗盐溶液

给予小剂量糖皮质激素

给予5%碳酸氢钠溶液

正确答案:A

25、医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A. 科学、合理、经济

B. 安全、科学、合理

C. 安全、有效、经济

D. 科学、有效、经济

E. 科学、合理、有效

正确答案:C您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

26、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,错误的是

位于心尖区或肺动脉瓣区

有震颤

卧位比坐位清楚

性质柔和,一般为I~Ⅱ级

杂音局限不传导

正确答案:B

27、心力衰竭患者水肿通常首先出现在

眼睑

双手

颜面

身体最低部位

腹部

正确答案:D

28、心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关,P波 频率

三度房室传导阻滞

室性心动过速

心房颤动

二度房室传导阻滞

预激综合征合并室上速

正确答案:B

29、Killip分级,心功能Ⅱ级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压70/40mmHg

正确答案:B

急性心肌梗死引起心力衰竭时,按Killip分级法将心功能分为4级:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭),但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。

30、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

血压下降

心率加快

第二心音逆分裂

出现第四心音奔马律

一过性心尖部收缩期杂音

正确答案:A

31、幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生

A. 肺癌

B. 食管癌

C. 肝癌

D. 胃癌

E. 宫颈癌

正确答案:D

32、二尖瓣区听诊区位于 ( )

胸骨左缘第2肋间处

心尖区

胸骨右缘第2肋间处

胸骨左缘第3?第4肋间处

胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

正确答案:B

33、维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是 ( )

A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响

正确答案:A

34、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ( )

A.中草药局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C.高锰酸钾溶液冲洗

D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

E.季德胜蛇药片局部外敷

正确答案:B

35、患者,男,65岁。持续胸痛4小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV ,最可能出现的心律失常是

阵发性室上性心动过速

房室传导阻滞

室性期前收缩

房性期前收缩

心房颤动

正确答案:B

36、临床预防服务的策略属于

A. —级预防和二级预防

B. 三级预防和四级预防

C. 一级预防

D. 二级预防

E. 三级预防

正确答案:D

37、提示左心衰竭

奇脉

交替脉

水冲脉

短绌脉

重搏脉

正确答案:B

38、下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全

肺动脉瓣狭窄

三尖瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

动脉导管未闭

正确答案:D

39、P波消失,代之以均齐的“F”波

心室颤动

心室扑动

心房扑动

心房颤动

尖端扭转型室速

正确答案:C

40、可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是

A. 急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆结石

D. 胆囊癌

E. 胰头癌

正确答案:E

41、下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性

C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体

E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗

正确答案:A

42、尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是

颈静脉怒张

下肢水肿

贫血貌

腹部移动性浊音

奇脉

正确答案:C

43、大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在

A. 5?20ml

B. 30~40ml

C. 50?70ml

D. 80~100ml

E. 120ml以上

本题得分:1分

正确答案:A您的答案:A所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

44、肝细胞性黄疽

A. 直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性

B. 直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性

C. 直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性

D. 直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性

E. 以上都不是

正确答案:A

45、有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是

心绞痛发作时,明显的ST段压低有预后意义

发作时可以出现室速

心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

每次心电图检查都有异常,可能与伴随的高血压有关

与既往心电图比较更有诊断意义

正确答案:C

46、发病率最高的是 ( )

宫颈癌

子宫内膜癌

外阴癌

绒毛膜癌

卵巢癌

正确答案:A

47、双肺满布湿啰音多见于

A. 肺结核空洞

B. 支气管扩张

C. 支气管肺炎

D. 肺瘀血

E. 急性肺水肿

正确答案:E

48、智力低下见于 ( )

先天性甲状腺功能减退症

苯丙酮尿症

两者均有

两者均无

正确答案:C

49、患儿,男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

21-三体综合征

呆小病

先天性脑发育不全

苯丙酮尿症

脑性瘫痪

正确答案:D

50、麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

D.颅内压增高 E.过度通气

正确答案:E

51、患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

普鲁卡因胺

普罗帕酮

丙吡胺

苯妥英钠

美多心胺

正确答案:D

52、患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突 然死亡。本病例猝死应立即

阿托品静推

电除颤

安装起搏器

肾上腺素静推

IABP

正确答案:B

53、.败血症 ( )

A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

B细菌进人血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。

C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状

D局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进人血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

E少量的细菌间歇侵人血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。

正确答案:B

54、患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,,既往有乙型肝炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果:TB 20μmol/L,8μmol/U,ALT 40U。心电图V1~V5呈rS。如果患者继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理是

阿托品

肾上腺素

阿托品+利多卡因

临时起搏+利多卡因

胺碘酮

正确答案:D

55、以下哪项属于哮喘的本质

气道高反应性

气道重塑

气道气流受限

气道慢性炎症

气道黏液栓形成

正确答案:D

56、6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是

大叶性肺炎

腺病毒肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎支原体肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案:D

57、关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( )

A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良

B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革

C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白

D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变

E.萎缩型较易出现非典型增生

正确答案:E

58、.关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (

A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫

C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强

E.出疹后5天传染性消失

正确答案:A

59、上颂窦癌较为有效的治疗方案为 ( )

A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗+放射治疗

E.手术治疗+化学治疗

正确答案:D

60、患儿,女,1岁10个月。发热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液变化最多见为

细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少

细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少

外观清,压力降低

外观混浊,压力正常

外观混浊,压力升高

正确答案:E

61、下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视,与其垂直的经线为远视 ( )

单纯远视散光

单纯近视散光

复性远视散光

复性近视散光

混合散光

正确答案:A

62、呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )

A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压

C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性,增加功能残气量

E.降低呼吸作功,增加心排血量

正确答案:D

63、患者,女,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,50~60ml来诊。体检:体温39.2=C,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/分,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是

消化道

呼吸道

皮肤

昆虫吸血

输血

正确答案:C

64、某年冬季,有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40T~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏 110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

请相关科室会诊明确诊断

胸部拍片排除大叶性肺炎

骨穿检查排除血液系统疾病

静脉穿刺、补液、纠正休克

正确答案:D

65、患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

个人卫生习惯及饮食卫生状况

癫痫的发作情况

有无家族史

大便中有无排节片史

有无自身免疫病史

正确答案:A

66、患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是

风湿性关节炎

系统性红斑狼疮

急性肾小球肾炎

关节型过敏性紫癜

原发性肾病综合征

正确答案:B

67、下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的

乳房外上象限发生率最高,接近50%

骨转移的主要部位是肋骨

“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法

正确答案:B

68、各类型休克的根本变化是

代谢性酸中毒

脉搏快

尿量少

组织灌注不足

低血压

正确答案:D

69、术后早期出现失血性休克的临床表现为

A.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <5cmH20,每小时尿量<25ml

B.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <8cmH20,每小时尿量<30ml

C.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <6cmH20,每小时尿量<30ml

D.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml

E.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml

正确答案:E

70、患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚姆趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%,此时患者可能合并有

败血症

DIC

急性胃肠炎

过敏性皮疹(对青霉素过敏)

菌血症

正确答案:A

71、关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的

A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

B. 肝破裂右肝较左肝多

C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能

D. 肝破裂应行肝叶切除术

E. 肝破裂常有胆道出血

正确答案:D

72、急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应

A. 立即手术,切除阑尾

B. 立即手术,切除肿块

C. 立即手术,腹腔引流

D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗

E. 用广谱抗生素治疗,不需手术

正确答案:B

73、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A. 伴胃酸减少

B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作

C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性

D. 合并幽门梗阻

E. 大出血停止后,1天内又有大量出血

正确答案:E

74、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是

A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症

正确答案:B

75、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同

E. DNA以小环状结构物存在

正确答案:D

76、患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

A. l4~l5

B. l5~S1

C. l2~L3

D. L1~l2

E. l3~L4

正确答案:B

77、患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是

震颤谵妄

酒精中毒性幻觉妄想

病理性醉酒

单纯性醉酒

Wernicke 脑病

正确答案:E

78、患者,女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

老年性痴呆

脑血管性痴呆

脑肿瘤所致精神障碍

脑炎所致精神障碍

精神发育迟滞

正确答案:B

79、患者,男,45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有肝炎病史10年,查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。Plt 50 ×IOVL,血小板减少最可能的原因是

A. 营养不良

B. 溶血

C. 骨髓抑制

D. 脾功能亢进

E. 出血

正确答案:D

80、关于心境障碍的临床特点,下列叙述不正确的是

抑郁发作多为急性或亚急性起病

躁狂好发季节为春末夏初

双相障碍较少复发

抑郁发作的自然病程为6~8个月

15%~20%的心境障碍患者慢性化

正确答案:C

81、患者,男,20岁,性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往,与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急,和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课,为此感到痛苦。最可能的诊断是

恐惧症

焦虑症

抑郁症

躯体形式障碍

回避型人格障碍

正确答案:A

82、患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

A. 振水音阳性

B. 剑突下可闻静脉“营营”音

C. 肝浊音界消失

D. 肠鸣音亢进

E. 腹膜刺激征

正确答案:B

83、患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A. SAAG > llg/L

B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

C. 腹水比重不超过1.018

D. 蛋白质含量大于30g/L

E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

正确答案:D

84、患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

手术治疗

保持肩关节主动活动

使用激素类药物局部注射

使用非留体抗炎药

早期给予治疗、按摩

正确答案:A

85、患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

A. 胃肠减压、输液

B. 镇痛、镇静治疗

C. 全量应用抗生素

D. 输液,纠正水、电解质酸碱失衡

E. 手术探查

正确答案:E

86、患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

脊髓髓外肿瘤

髓外脓肿

急性脊髓炎

髓内肿瘤

急性多发性神经根神经炎

正确答案:C

87、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

剧烈头痛

频繁呕吐

烦躁不安

血压升高

早期发生呼吸骤停

正确答案:E

88、患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

停药观察,并随访脑电图

在一星期内减药至停药

按原剂量继续服用2~3年

加用另一种同作用的药物

停药,改用药效低、不良反应更小的药物

正确答案:C

89、关于蛋白尿下列哪项是错误的

A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D. 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋 白尿

E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

正确答案:C

90、患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

眼咽型肌营养不良症

多发性肌炎

皮肌炎

Fisher综合征

重症肌无力症

正确答案:E

91、关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确

发作年龄一般在20岁以前

是指有特殊病因的癫痫

可由脑炎等脑部局部病变引起

可由全身疾病引起

约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状

正确答案:A

92、.患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物

A. 淋菌性尿道炎

B. 支原体或衣原体性尿道炎

C. 急性前列腺炎

D. 慢性前列腺炎

E. 尿道癌

正确答案:A

93、阴囊疼痛,畏寒,发热

A. 慢性前列腺炎

B. 急性附睾炎

C. 膀胱炎

D. 淋病性尿道炎

E. 肾积脓

正确答案:B

94、患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应

A. 普食

B. 高蛋白饮食

C. 高蛋白低磷饮食

D. 优质低蛋白高磷饮食

E. 优质低蛋白低磷饮食

正确答案:E

95、卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误

凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢

凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除

一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗

良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术

恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗

正确答案:B

96、患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

决定是否需要紧急透析最重要的指征是

A. 血钠测定

B. 血C02CP测定

C. 血BUN测定

D. 血钾测定

E. 红细胞压积测定

正确答案:D

97、诊断胰岛素瘤有意义的试验是

高渗盐水试验

水利尿试验

螺内酯试验

饥饿试验

酚妥拉明试验

正确答案:D

98、妊娠足月跻带长度为

A. 20 ?30cm

B. 30 ~40cm

C. 30 ?70cm

D. 40 ~50cm

E. 50 ?70cm

正确答案:C

99、患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。 体检:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为

抗甲状腺药物

手术

放射性碘

先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

正确答案:D

100、患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0

最可能的诊断是

Graves

桥本氏病

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

甲状腺腺瘤出血

急性化脓性甲状腺炎

正确答案:C

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