2018年临床医师笔试考前模拟题(一)
各位准备参加2018年临床笔试考试的考生们,小编为大家搜集了考前模拟题,可以测试一下各位考生复习的怎么样了!
1、可分泌肾素的结构是肾的
A.致密斑
B.系膜细胞
C.间质细胞
D.颗粒细胞
E.感受器细胞
正确答案:D
2、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
A. Cl- 内流
B. Ca2+ 内流
C. Na+ 内流
D. K+ 内流
E. K+ 外流
正确答案:B
3、肾的钠感受器是
A.人球小动脉
B.B.出球小动脉
C.近球细胞
D.间质细胞
E.致密斑
正确答案:E
4、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.0型
E.A型或B型
正确答案:B
5、男童,3岁,因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉,做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死,是因为
A.阻碍mRNA的生成
B.阻碍氨基酸的活化
C.阻碍肽链合成的起始
D.阻碍肽链合成的延长
E.阻碍肽链合成后的分泌
正确答案:D
6、按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内
A.功能性幻觉
B.反射性幻觉
C.人睡前幻觉
D.心因性幻觉
E.真性幻觉
正确答案:E
7、下列不属于血清学诊断的试验是
冷凝集试验
反向间接血凝试验
中和试验
异嗜性凝集试验
补体结合试验
正确答案:B
8、患者,男,32岁,曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药 治疗后缓解,1个月前再次发作,口服碱性药,效果 不满意。近2天患者上腹痛加剧,并向背部放射。 体格检查示:压痛(+ ),血淀粉酶32U/L。该患者 最有可能是
胃窦溃癀
胃体溃瘍
胃底溃疡
十二指肠球部前壁溃疡
十二指肠球部后壁溃癀
正确答案:E
9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是
A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C. 肾小球系膜内电子致密物沉积
D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积
正确答案:B
10、下列关于疾病好发部位的描述中,错误的是
A. 慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C. 伤寒——回肠上段
D. 细菌性痢疾——大肠上段
E. 阿米巴痢疾——结肠上段
正确答案:C
11、肺炎病原体最不常见的人侵途径是
血性播散
邻近部位蔓延
定植菌误吸
飞沫吸人
淋巴道感染
正确答案:E
12、.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是
电轴右偏
Sv+Rv≥1.5mV
V1和V2导联出现QS波
肺型P波
右束支传导阻滞
正确答案:B
13、血友病乙输血宜选 ( )
A.冷沉淀输注
B.凝血酶原复合物
C.两者均可
D.两者均否
正确答案:B
14、患者,男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项
青霉素
青霉素+复方甘草片
丁胺卡那
哌拉西林+甲硝唑
丁胺卡那+甲硝唑
正确答案:D
15、青年病人,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑 ( )
A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤
正确答案:B
16、患者,女,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。关于该患者激素治疗的问题,下列哪种意见比较合理
为避免激素的不良反应,应尽可能不用
立即静脉注射地塞米松
若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
立即给予表面激素吸人,以减少系统给药的不良反应
立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
正确答案:C
17、成人颅内压增高最常见的X线征象是 ( )
A.头颅扩大 B.园门增宽 C.颅缝分离 D.脑回压迹增多 E.鞍背疏松脱钙
正确答案:E
18、下列哪一种方法是腹部目前最常用的,首选的引导穿刺方法 ( )
A. X线透视 B.超声检查 C.CT检查 D.MRI检查 E.放射性核素显像
正确答案:B
19、普鲁卡因不可用于哪种局麻方式
A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 浸润麻醉
C. 表面麻醉
D. 传导麻醉
E. 硬膜外麻醉
正确答案:C
20、肠伤寒病人宜用 ( )
A.高蛋白騰食
B.少渣膳食
C 两者均是
D.两者均否
正确答案:B
21、S4的产生机制是
二尖瓣突然关闭
三尖瓣突然关闭
血流冲击心室壁
心房收缩
主动脉瓣突然关闭
正确答案:D
22、关于结核性心包炎的特征,下列不符合的是
可有大量心包积液
可呈血性心包积液
心包摩擦较多见
在肺内可无结核病灶
治疗不当可引起心包缩窄
正确答案:C
23、患者,女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩,既往体健。查体:心界不大,心率 80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
寻找病因,定期随诊
口服普罗帕酮
口服慢心律
口服胺碘酮
静脉注射利多卡因
正确答案:A
24、患者,男,50岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
补充高渗盐溶液
给予小剂量糖皮质激素
给予5%碳酸氢钠溶液
正确答案:A
25、医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是
A. 科学、合理、经济
B. 安全、科学、合理
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、经济
E. 科学、合理、有效
正确答案:C您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:
26、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,错误的是
位于心尖区或肺动脉瓣区
有震颤
卧位比坐位清楚
性质柔和,一般为I~Ⅱ级
杂音局限不传导
正确答案:B
27、心力衰竭患者水肿通常首先出现在
眼睑
双手
颜面
身体最低部位
腹部
正确答案:D
28、心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关,P波 频率
三度房室传导阻滞
室性心动过速
心房颤动
二度房室传导阻滞
预激综合征合并室上速
正确答案:B
29、Killip分级,心功能Ⅱ级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压70/40mmHg
正确答案:B
急性心肌梗死引起心力衰竭时,按Killip分级法将心功能分为4级:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭),但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。
30、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现
血压下降
心率加快
第二心音逆分裂
出现第四心音奔马律
一过性心尖部收缩期杂音
正确答案:A
31、幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生
A. 肺癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 宫颈癌
正确答案:D
32、二尖瓣区听诊区位于 ( )
胸骨左缘第2肋间处
心尖区
胸骨右缘第2肋间处
胸骨左缘第3?第4肋间处
胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
正确答案:B
33、维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是 ( )
A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响
正确答案:A
34、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ( )
A.中草药局部外敷
B.胰蛋白酶局部注射
C.高锰酸钾溶液冲洗
D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药片局部外敷
正确答案:B
35、患者,男,65岁。持续胸痛4小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV ,最可能出现的心律失常是
阵发性室上性心动过速
房室传导阻滞
室性期前收缩
房性期前收缩
心房颤动
正确答案:B
36、临床预防服务的策略属于
A. —级预防和二级预防
B. 三级预防和四级预防
C. 一级预防
D. 二级预防
E. 三级预防
正确答案:D
37、提示左心衰竭
奇脉
交替脉
水冲脉
短绌脉
重搏脉
正确答案:B
38、下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄
三尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
正确答案:D
39、P波消失,代之以均齐的“F”波
心室颤动
心室扑动
心房扑动
心房颤动
尖端扭转型室速
正确答案:C
40、可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆结石
D. 胆囊癌
E. 胰头癌
正确答案:E
41、下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性
C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗
正确答案:A
42、尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是
颈静脉怒张
下肢水肿
贫血貌
腹部移动性浊音
奇脉
正确答案:C
43、大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在
A. 5?20ml
B. 30~40ml
C. 50?70ml
D. 80~100ml
E. 120ml以上
本题得分:1分
正确答案:A您的答案:A所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
44、肝细胞性黄疽
A. 直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性
B. 直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性
C. 直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性
D. 直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性
E. 以上都不是
正确答案:A
45、有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是
心绞痛发作时,明显的ST段压低有预后意义
发作时可以出现室速
心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
每次心电图检查都有异常,可能与伴随的高血压有关
与既往心电图比较更有诊断意义
正确答案:C
46、发病率最高的是 ( )
宫颈癌
子宫内膜癌
外阴癌
绒毛膜癌
卵巢癌
正确答案:A
47、双肺满布湿啰音多见于
A. 肺结核空洞
B. 支气管扩张
C. 支气管肺炎
D. 肺瘀血
E. 急性肺水肿
正确答案:E
48、智力低下见于 ( )
先天性甲状腺功能减退症
苯丙酮尿症
两者均有
两者均无
正确答案:C
49、患儿,男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是
21-三体综合征
呆小病
先天性脑发育不全
苯丙酮尿症
脑性瘫痪
正确答案:D
50、麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )
A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多
D.颅内压增高 E.过度通气
正确答案:E
51、患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心胺
正确答案:D
52、患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突 然死亡。本病例猝死应立即
阿托品静推
电除颤
安装起搏器
肾上腺素静推
IABP
正确答案:B
53、.败血症 ( )
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。
C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进人血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。
正确答案:B
54、患者,女,50岁。乏力,活动后气急2年,近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,,既往有乙型肝炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果:TB 20μmol/L,8μmol/U,ALT 40U。心电图V1~V5呈rS。如果患者继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理是
阿托品
肾上腺素
阿托品+利多卡因
临时起搏+利多卡因
胺碘酮
正确答案:D
55、以下哪项属于哮喘的本质
气道高反应性
气道重塑
气道气流受限
气道慢性炎症
气道黏液栓形成
正确答案:D
56、6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是
大叶性肺炎
腺病毒肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎支原体肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
正确答案:D
57、关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( )
A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良
B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革
C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白
D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变
E.萎缩型较易出现非典型增生
正确答案:E
58、.关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (
A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失
正确答案:A
59、上颂窦癌较为有效的治疗方案为 ( )
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗+放射治疗
E.手术治疗+化学治疗
正确答案:D
60、患儿,女,1岁10个月。发热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液变化最多见为
细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少
细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少
外观清,压力降低
外观混浊,压力正常
外观混浊,压力升高
正确答案:E
61、下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视,与其垂直的经线为远视 ( )
单纯远视散光
单纯近视散光
复性远视散光
复性近视散光
混合散光
正确答案:A
62、呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸作功,增加心排血量
正确答案:D
63、患者,女,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,50~60ml来诊。体检:体温39.2=C,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/分,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是
消化道
呼吸道
皮肤
昆虫吸血
输血
正确答案:C
64、某年冬季,有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40T~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏 110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是
请相关科室会诊明确诊断
胸部拍片排除大叶性肺炎
骨穿检查排除血液系统疾病
静脉穿刺、补液、纠正休克
正确答案:D
65、患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项
个人卫生习惯及饮食卫生状况
癫痫的发作情况
有无家族史
大便中有无排节片史
有无自身免疫病史
正确答案:A
66、患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
急性肾小球肾炎
关节型过敏性紫癜
原发性肾病综合征
正确答案:B
67、下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的
乳房外上象限发生率最高,接近50%
骨转移的主要部位是肋骨
“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法
正确答案:B
68、各类型休克的根本变化是
代谢性酸中毒
脉搏快
尿量少
组织灌注不足
低血压
正确答案:D
69、术后早期出现失血性休克的临床表现为
A.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <5cmH20,每小时尿量<25ml
B.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <8cmH20,每小时尿量<30ml
C.血压下降先于心率增快, 中 心 静 脉压 <6cmH20,每小时尿量<30ml
D.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压 < 6cmH20,每小时尿量<40ml
E.心率增快先于血压下降, 中 心 静 脉压<5cmH20,每小时尿量<25ml
正确答案:E
70、患者,男,60岁。发热4天,37.5℃左右,伴左脚姆趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理3天后患者体温突然升高达40℃呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞20×109/L。中 性粒细胞为89%,此时患者可能合并有
败血症
DIC
急性胃肠炎
过敏性皮疹(对青霉素过敏)
菌血症
正确答案:A
71、关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的
A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B. 肝破裂右肝较左肝多
C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能
D. 肝破裂应行肝叶切除术
E. 肝破裂常有胆道出血
正确答案:D
72、急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应
A. 立即手术,切除阑尾
B. 立即手术,切除肿块
C. 立即手术,腹腔引流
D. 暂不手术,用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗,不需手术
正确答案:B
73、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
A. 伴胃酸减少
B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作
C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性
D. 合并幽门梗阻
E. 大出血停止后,1天内又有大量出血
正确答案:E
74、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是
A.水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症 D.代谢性酸中毒 E.氮质血症
正确答案:B
75、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么
A.不论哪一物种的碱基组成均应相同
B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现
C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变
D.同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同
E. DNA以小环状结构物存在
正确答案:D
76、患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是
A. l4~l5
B. l5~S1
C. l2~L3
D. L1~l2
E. l3~L4
正确答案:B
77、患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是
震颤谵妄
酒精中毒性幻觉妄想
病理性醉酒
单纯性醉酒
Wernicke 脑病
正确答案:E
78、患者,女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。
老年性痴呆
脑血管性痴呆
脑肿瘤所致精神障碍
脑炎所致精神障碍
精神发育迟滞
正确答案:B
79、患者,男,45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有肝炎病史10年,查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。Plt 50 ×IOVL,血小板减少最可能的原因是
A. 营养不良
B. 溶血
C. 骨髓抑制
D. 脾功能亢进
E. 出血
正确答案:D
80、关于心境障碍的临床特点,下列叙述不正确的是
抑郁发作多为急性或亚急性起病
躁狂好发季节为春末夏初
双相障碍较少复发
抑郁发作的自然病程为6~8个月
15%~20%的心境障碍患者慢性化
正确答案:C
81、患者,男,20岁,性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往,与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急,和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合,导致不能正常上课,为此感到痛苦。最可能的诊断是
恐惧症
焦虑症
抑郁症
躯体形式障碍
回避型人格障碍
正确答案:A
82、患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是
A. 振水音阳性
B. 剑突下可闻静脉“营营”音
C. 肝浊音界消失
D. 肠鸣音亢进
E. 腹膜刺激征
正确答案:B
83、患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是
A. SAAG > llg/L
B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主
C. 腹水比重不超过1.018
D. 蛋白质含量大于30g/L
E. 结核分枝杆菌培养大多阳性
正确答案:D
84、患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是
手术治疗
保持肩关节主动活动
使用激素类药物局部注射
使用非留体抗炎药
早期给予治疗、按摩
正确答案:A
85、患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
A. 胃肠减压、输液
B. 镇痛、镇静治疗
C. 全量应用抗生素
D. 输液,纠正水、电解质酸碱失衡
E. 手术探查
正确答案:E
86、患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是
脊髓髓外肿瘤
髓外脓肿
急性脊髓炎
髓内肿瘤
急性多发性神经根神经炎
正确答案:C
87、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是
剧烈头痛
频繁呕吐
烦躁不安
血压升高
早期发生呼吸骤停
正确答案:E
88、患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是
停药观察,并随访脑电图
在一星期内减药至停药
按原剂量继续服用2~3年
加用另一种同作用的药物
停药,改用药效低、不良反应更小的药物
正确答案:C
89、关于蛋白尿下列哪项是错误的
A. 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C. β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D. 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋 白尿
E. 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤
正确答案:C
90、患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
眼咽型肌营养不良症
多发性肌炎
皮肌炎
Fisher综合征
重症肌无力症
正确答案:E
91、关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确
发作年龄一般在20岁以前
是指有特殊病因的癫痫
可由脑炎等脑部局部病变引起
可由全身疾病引起
约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
正确答案:A
92、.患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物
A. 淋菌性尿道炎
B. 支原体或衣原体性尿道炎
C. 急性前列腺炎
D. 慢性前列腺炎
E. 尿道癌
正确答案:A
93、阴囊疼痛,畏寒,发热
A. 慢性前列腺炎
B. 急性附睾炎
C. 膀胱炎
D. 淋病性尿道炎
E. 肾积脓
正确答案:B
94、患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应
A. 普食
B. 高蛋白饮食
C. 高蛋白低磷饮食
D. 优质低蛋白高磷饮食
E. 优质低蛋白低磷饮食
正确答案:E
95、卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误
凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢
凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除
一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗
良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术
恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗
正确答案:B
96、患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo
决定是否需要紧急透析最重要的指征是
A. 血钠测定
B. 血C02CP测定
C. 血BUN测定
D. 血钾测定
E. 红细胞压积测定
正确答案:D
97、诊断胰岛素瘤有意义的试验是
高渗盐水试验
水利尿试验
螺内酯试验
饥饿试验
酚妥拉明试验
正确答案:D
98、妊娠足月跻带长度为
A. 20 ?30cm
B. 30 ~40cm
C. 30 ?70cm
D. 40 ~50cm
E. 50 ?70cm
正确答案:C
99、患者,男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。 体检:P 110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为
抗甲状腺药物
手术
放射性碘
先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
正确答案:D
100、患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0
最可能的诊断是
Graves
桥本氏病
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
甲状腺腺瘤出血
急性化脓性甲状腺炎
正确答案:C
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