2018年临床医师笔试考前模拟题(三)
各位准备参加2018年临床笔试考试的考生们,小编为大家搜集了考前模拟题,可以测试一下各位考生复习的怎么样了!
1
静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过
A、增加肾小球滤过率;
B、增加肾小管液中溶质的浓度;
C、减少抗利尿激素的释放;
D、减少醛固酮的释放;
E、降低远曲小管和集合管对水的通透性;
正确答案:D
2
神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是
A、Cl-;
B、K+;
C、Na+;
D、Ca2;
E、Mg2;
正确答案:D
3
窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
A、Cl-内流;
B、Ca2+内流;
C、Na+内流;
D、K+内流;
E、K+外流;
正确答案:B
4
产生促胰液素的细胞是
A、胃壁细胞;
B、胃主细胞;
C、小肠上部S细胞;
D、胃肠上皮细胞;
E、胃窦黏膜G细胞;
正确答案:C
5
不属于维生素K,依赖性凝血因子的是
A、Ⅶ;
B、X;
C、Ⅷ;
D、Ⅸ;
E、Ⅱ;
正确答案:C
6
DNA碱基组成的规律是
A、A=C;T=G;
B、A=T;G=C;
C、A=+T=G+C;
D、A=G=T=c;
E、(A+T)/(C+G)=1;
正确答案:B
7
属于酸性氨基酸的是
A、丙氨酸;
B、赖氨酸;
C、丝氨酸;
D、谷氨酸;
E、苯丙氨酸;
正确答案:D
8
下列有关酶的叙述,正确的是
A、生物体内的机催化剂;
B、对底物都有绝对专一性;
C、能显著地降低反应活化能;
D、催化活性都需要特异的辅酶;
E、在体内发挥催化作用时,不受任何调控;
正确答案:C
9
脂肪肝在肝脏进行B氧化时,不生成下列何种物质
A、NADH+H+;
B、FADH2;
C、H20;
D、乙酰CoA;
E、脂酰CoA;
正确答案:C
10
不属于肺炎链球菌致病物质的是
A、M蛋白;
B、荚膜;
C、神经氨酸酶;
D、肺炎链球菌溶素;
E、紫癜形成因子;
正确答案:A
11
可检测细胞因子分子量的技术是
A、Westernbolt;
B、3H-7dR人法;
C、蛋白质芯片法;
D、ELISPOT;
E、免疫正沉淀;
正确答案:A
12
按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内
A、功能性幻觉;
B、反射性幻觉;
C、人睡前幻觉;
D、心因性幻觉;
E、真性幻觉;
正确答案:E
13
使重症肌力病人的肌肉活动恢复正常可给予
A、箭毒;
B、阿托品;
C、新斯的明;
D、a-银环蛇毒;
E、甘氨酸;
正确答案:C
14
下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎
A、起病急骤;
B、常表现急性肾炎综合征;
C、银染色显示毛细血管壁呈车轨状;
D、部分患者血清补体升高;
E、激素和免疫抑制治疗效果明显;
正确答案:C
15
硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是
A、增加心肌供氧量;
B、抑制心肌收缩力;
C、收缩外周血管;
D、减慢房室传导;
E、释放NO;
正确答案:A
16
男,60岁,主诉黏液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损管腔不规则变窄。该病人的诊断应考虑
A、溃疡性结肠炎;
B、阿米巴结肠炎;
C、Crohn病;
D、结肠癌;
E、肠结核;
正确答案:D
17
关于硝酸甘油作用的叙述,错误的是
A、扩张脑血管.;
B、扩张冠状血管;
C、心率减慢;
D、扩张静脉;
E、降低外周阻力;
正确答案:C
18
诊断原发性醛固酮增多症的膳食选择
A、低盐膳食;
B、低蛋白膳食;
C、高蛋白膳食;
D、高纤维膳食;
E、钾、钠定量膳食;
正确答案:E
19
下列消毒剂中属中效消毒剂的是
A、戊二醛;
B、过氧乙酸;
C、氯己定;
D、臭氧;
E、碘伏;
正确答案:E
20
有关医院内感染预防与控制的概念,错误的是
A、部分医院内感染是可以预防的;
B、洗手是预防医院内感染的重要措施;
C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致;
D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因;
E、滥用抗菌药物可致二重感染;
正确答案:C
21
除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外,目前最常用的低温灭菌方法是
A、环氧乙烷灭菌法;
B、戊二醛浸泡灭菌法;
C、辐射灭菌法;
D、过氧乙酸浸泡灭菌法;
E、微波灭菌法;
正确答案:A
22
人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的器官的全部或者部分,将其植人接受人身体以代替其病损器官的过程。但不包括
A、心;
B、肺;
C、肝、肾;
D、角膜;
E、胰腺;
正确答案:D
23
体内缺氟时可导致龋齿,但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是
A、不存在剂量-效应关系;
B、存在着剂量-效应关系;
C、某阶段存在着剂量-效应关系;
D、存在着相关度不强的剂量-效应关系;
E、存在着时间-效应关系;
正确答案:B
24
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
A、短管骨干骺端;
B、扁平骨;
C、关节骨骺;
D、长管骨干骺端;
E、长管骨骨干;
正确答案:D
25
胃癌合并幽门梗阻常发生
A、代谢性酸中毒;
B、代谢性碱中毒;
C、呼吸性酸中毒;
D、呼吸性碱中毒;
E、高钙血症;
正确答案:B
26
长期应用盐皮质激素常发生
A、高钾血症;
B、高钙血症;
C、低钾血症;
D、低钙血症;
E、高镁血症;
正确答案:C
27
严重挤压伤常发生
A、高钾血症;
B、钙血症;
C、钾血症;
D、低钙血症;
E、高镁血症;
正确答案:A
28
下列哪种体征是骨折的专有体征
A、肿胀与瘀斑;
B、局部疼痛;
C、功能障碍;
D、反常活动;
E、局部压痛;
正确答案:D
29
骨盆骨折最危险的并发症是
A、骨盆腔内出血;
B、膀胱破裂;
C、尿道断裂;
D、骶丛神经损伤;
E、直肠损伤;
正确答案:A
30
哪项不属于移植前组织配型检查
A、混合淋巴细胞培养;
B、ABO血型相容试验;
C、HLA配型;
D、检测PrA抗体水平;
E、术前各种生化检查;
正确答案:E
31
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
A、肿瘤或肿瘤压迫;
B、结石、蛔虫;
C、胆管狭窄;
D、慢性胰腺炎;
E、胆肠内引流后吻合口狭窄;
正确答案:B
32
胆道感染最常见的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌;
B、链球菌属;
C、大肠埃希菌;
D、副大肠埃希菌;
E、铜绿假单胞菌;
正确答案:C
33
缺血性骨坏死最易发生于
A、股骨颈骨折;
B、髌骨骨折;
C、髋白骨折;
D、胫骨下段骨折;
E、肱骨上段骨折;
正确答案:A
34
在事故现场应将完全离断的断肢(指)
A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块;
B、冲洗后置塑料袋内,放人有冰块的容器中;
C、直接放入有冰块的容器中浸泡在冰水中;
D、用乙醇消毒后浸泡于冰水中;
正确答案:A
35
小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡失调是
A、代谢性酸中毒;
B、呼吸性酸中毒;
C、代谢性碱中毒;
D、呼吸性碱中毒;
E、混合性酸中毒;
正确答案:E
36
Alzheimer病病人外出不知回家,属于(
A、行为紊乱;
B、记忆障碍;
C、意识清晰程度下降;
D、意志减退;
E、错觉;
正确答案:B
37
关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的
A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质;
B、主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生;
C、性质稳定,耐热;
D、毒性强,引起特殊病变;
E、抗原性强;
正确答案:C
38
被狂犬咬伤的伤口最好采用
A、弱酸冲洗;
B、20%肥皂水冲洗;
C、冲洗;
D、食醋;
D、90%乙醇冲洗;
正确答案:A
39
下列哪些统计图适用于计数资料
A、直条图、直方图;
B、线图、半对数线图;
C、直条图、百分直条图;
D、百分直条图、直方图 ;
E、散点图、线图;
正确答案:C
40
降压反射的生理意义主要是
A、降低动脉血压;
B、升高动脉血压;
C、增强心血管活动;
D、减弱心血管活动;
E、维持动脉血压相对恒定;
正确答案:E
41
粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是
A、超敏反应;
B、致癌作用;
C、中毒作用;
D、致纤维化作用 ;
E、局部刺激作用;
正确答案:D
42
癞皮病的原因常常是缺乏
A、维生素A;
B、维生素D;
C、维生素B1;
D、维生素PP;
E、维生素C;
正确答案:D
43
对于有明显自杀倾向的抑郁症患者,在临床诊疗中不正确的做法是
A、向家属仔细了解病情;
B、叮嘱家属注意安全;
C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;
D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;
E、 对有强烈自杀企图和行为的患者,电休克治疗是适应证;
正确答案:C
44
在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质
A、 补体;
B、 凝血因子;
C、 中性蛋白酶;
D、 血管活性肽;
E、 血管活性胺;
正确答案:D
45
粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为
A、 清洁中段尿培养,菌落计数<1000/ml;
B、 清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml;
C、 清洁中段尿培养,菌落计数为lOVml;
D、 清洁中段尿培养,菌落计数为5 Xl04/ml;
E、 清洁中段尿培养,菌落计数为lOVml;
正确答案:B
46
诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A、 尿路刺激征;
B、 脓尿和菌尿;
C、 高热、寒战、腰痛;
D、 上输尿管肋腰点压痛;
E、 尿蛋白不多;
正确答案:B
47
慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是
A、 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙;
B、 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙;
C、 代谢性酸中毒、高血钾、高血钙;
D、 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙;
E、 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙;
正确答案:A
48
肾损伤手术探查的适应证,哪项应除外
A、 开放性肾损伤;
B、 同时合并腹腔脏器损伤;
C、 腰、腹部肿块增大,局部症状明显;
D、 全程肉眼血尿;
E、 经抗休克处理后,症状未见好转;
正确答案:D
49
膀胱结石的典型症状是
A、 膀胱刺激症状;
B、 尿流中断,排尿困难;
C、 血尿;
D、 排尿踌躇,排尿变细;
E、 尿潴留;
正确答案:B
50
最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A、 磁共振成像;
B、 肾动脉造影;
C、 静脉肾盂造影;
D、 放射性核素肾图;
E、 肾动脉核素图;
正确答案:B
51
对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A、 蛋白尿和透明管型;
B、 蛋白尿和脓尿;
C、 血尿和闪光细胞;
D、 血尿和红细胞管型;
E、 尿成堆白细胞和白细胞管型;
正确答案:D
52
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。本例目前治疗宜选
A、 泼尼松每日lmg/kg,口服;
B、 甲泼尼龙冲击;
C、 泼尼松每日lrag/kg口服,环磷酰胺每日0.2g静 脉注射;
D、 泼尼松每日lmg/kg和雷公藤多苷片每日60mg 口服;
E、 症状治疗;
正确答案:A
53
患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水 肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大, 临床诊断为急性肾衰竭。关于血浆置换疗法的作用,不正确的是
A、 清除血循环中的抗原;
B、 清除血循环中的抗体;
C、 清除血循环中多余的水分;
D、 清除血循环中的免疫复合物;
E、 清除血循环中的炎症介质;
正确答案:C
54
患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600Μmol/L;48小时后血Cr为750Μmol/Lo本例最佳治疗方案是
A、 限制水摄人;
B、 使用大剂量利尿剂;
C、 使用甘露醇;
D、 透析疗法;
E、 使用扩血管药物;
正确答案:D
55
患者,男,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ ),红细胞满视野,血 Cr 180Μmol/L。经利尿后,血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因为_
A、 高血压病;
B、 心功能不全所致;
C、 水钠潴留;
D、 低蛋白血症;
E、高胆固醇血症;
正确答案:A
56
有关蛋白质二级机构叙述正确的是
A、氨基酸的排列顺序;
B、每一氨基酸侧链的空间构象;
C、局部主链的空间构象;
D、亚基间相对的空间位置;
E、每一原子的相对空间位置;
正确答案:C
57
核酸中含量相对恒定的元素是
A、氧;
B、氮;
C、氢;
D、碳;
E、磷;
正确答案:E
58
下列描述合适蛋白质变性的是
A、变性蛋白质的溶液黏度下降;
B、变性蛋白质不易被消化;
C、蛋白质沉淀不一定就是变性;
D、蛋白质变性后容易形成结晶;
E、蛋白质变性不涉及二硫键破坏;
正确答案:C
59
激活糜蛋白酶原的是
A、肠致活酶;
B、胰蛋白酶;
C、盐酸;
D、组胺;
E、辅酯酶;
正确答案:B
60
肠—胃反射的适宜刺激不包括
A、酸性物质;
B、碱性物质;
C、脂肪酸氧化分解;
D、渗透压;
E、机械扩张;
正确答案:B
61
细菌细胞壁的基础成分是
A、肽聚糖;
B、外膜;
C、脂蛋白;
D、磷壁酸;
E、脂多糖;
正确答案:A
62
细菌细胞壁的功能不包括
A、维持细菌形态;
B、保护细菌抵抗低渗环境;
C、抵抗吞噬细胞的吞噬作用;
D、参与细胞内外物质交换;
E、诱导机体产生免疫应答;
正确答案:C
63
诱导T细胞耐受
A、所需抗原量较高,耐受持续时间较长;
B、所需抗原量较低,耐受持续时间较短;
C、所需抗原量较低,耐受持续时间较长;
D、所需抗原量较高,耐受持续时间较短;
E、所需时间较长,通常为一周左右;
正确答案:C
64
长期应用可以成瘾的药物是
A、阿司匹林;
B、对乙酰氨基酚;
C、布洛芬;
D、芬太尼;
E、哌替啶;
正确答案:E
65
关于医学心理学的研究方法正确的观点是
A、心理学最基本的研究方法是观察法;
B、观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录;
C、实验法的数据资料收集需要观察获得;
D、实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件;
E、以上均正确;
正确答案:E
66
研究表明,具有C型人格特征的人易患
A、冠心病;
B、糖尿病;
C、恶性肿瘤;
D、哮喘;
E、偏头痛;
正确答案:C
67
可预防心身疾病的措施不包括
A、减少负性情绪对健康的不良影响;
B、正确认识各种生活事件;
C、养成健康的行为习惯和生活方式;
D、多参加社会活动;
E、劳逸结合不超负荷工作;
正确答案:D
68
在人本主义治疗技术中最重要的是
A、表达;
B、分析;
C、指导;
D、同情;
E、倾听;
正确答案:E
69
冠心病的易感人格为
A、A型人格;
B、B型人格;
C、C型人格;
D、A+B型人格;
E、C+B型人格;
正确答案:A
70
以下与医学心理学相关的学科是
A、精神病学;
B、护理心理学;
C、健康心理学;
D、以上都是;
正确答案:D
71
心理生理学理论认为心身疾病发病的重要机制除外
A、潜意识冲突;
B、心理神经内分泌途径;
C、心理神经免疫学途径;
D、心理神经中介途径;
正确答案:A
72
对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为
A、医生助死;
B、积极安乐死;
C、消极安乐死;
D、自愿安乐死;
E、非自愿安乐死;
正确答案:C
73
具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,至少应该在医疗、预防、保健机构中试用期满
A、六个月;
B、一年;
C、十八个月;
D、二年;
E、三年;
正确答案:B
74
《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿
A、15年;
B、10年;
C、5年;
D、30年;
E、20年;
正确答案:D
75
献血者两次采血的间隔时间不得少于
A、2个月;
B、3个月;
C、4个月;
D、5个月;
E、6个月;
正确答案:E
76
某厂医院医生从98年10月起,离开医院岗位的为工厂从事推销。若甲至2000年至9月30日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是
A、7日内;
B、10日内;
C、15日内;
D、30日内;
正确答案:D
77
以一句话概括医生职业化精神及医德核心
A、不惜一切代价给予病人正确及时有效的诊断治疗;
B、以病人的利益为重,病人的利益高于一切;
C、以尽可能最小的费用为病人达到最有效的治疗;
D、医疗行为最重要的是对得起自己的良心;
E、;
正确答案:D
78
如果或者对你的医疗行为某一方面表示不满,抱怨不已,你首先应
A、沉默不吭声,任患者抱怨,不发表观点不表示看法;
B、立即解释这是科主任决定的,你只是执行,不是你的过错;
C、主动倾听,对他的感受表示理解同情,然后一起分析原因,试图解释;
D、反问患者,“不是事先已征得你同意了吗”;
正确答案:C
79
依法取得医师资格的人员可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门
A、登记备案;
B、申请登记;
C、申请行医;
D、申请注册;
E、申请备案;
正确答案:D
80
下列对医学科研道德准则的叙述,不准确的是
A、动机纯正,目的正确;
B、尊重科学,严谨求实;
C、重在创造,注重利益;
D、谦虚谨慎,团结协作;
E、安全保密,鼓励创新;
正确答案:C
81
社会主义医德基本原则三个方面的内容是
A、单独存在,互不联系;
B、相互联系,互不渗透;
C、相互依存,相互渗透;
D、相互联系,可分可合;
E、相互联系,不可分割;
正确答案:D
82
县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动,但不包括以下哪类学校
A、高等院校;
B、中等职业学校;
C、普通中学;
D、小学;
E、高等医药院校;
正确答案:D
83
在医患关系发展趋势中,物化趋势可能带来的负面影响是
A、忽视了医患感情交流;
B、提高整体医疗质量;
C、注意医患关系的融洽;
D、更加尊重患者;
E、医护人员加强自己的道德修养;
正确答案:A
84
在儿科医患沟通中以下哪一种看法是正确的
A、患儿都听家长的,没有必要与患儿沟通;
B、患儿家属不是病人,不必与其沟通;
C、患儿与家属必须进行沟通;
D、婴幼儿太小什么都不懂没有必要进行沟通;
E、;
正确答案:C
85
心理治疗成功的关键是
A、患者的主动求医;
B、医生的医术;
C、良好的医患关系;
D、家属的配合;
E、以上均是;
正确答案:E
86
下列不属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病的是
A、霍乱;
B、狂犬病;
C、百日咳;
D、登革热;
E、猩红热;
正确答案:A
87
导致发生医疗事故的直接原因是行为主体
A、技术上缺乏经验;
B、违反医疗卫生管理法律、法规;
C、在现有科技条件下法预料;
D、临床诊断中患者病情异常;
E、法预料或防范;
正确答案:B
88
不属于《药品管理法》制定的目的是
A、加强药品监督管理;
B、保证药品质量;
C、提高药品产量;
D、保障人体用药安全;
E、维护人民身体健康和用药的合法权益;
正确答案:C
89
医疗机构配制的制剂
A、可以在市场销售;
B、不得在市场销售;
C、可以自行配置;
D、表明功能主治可以在市场销售;
E、经批准在市场销售;
正确答案:B
90
现代医学模式的重要性主要体现在
A、强调以疾病为中心;
B、强调以治疗手段为中心;
C、强调把人作为一个整体;
D、强调以服务为中心;
E、强调以心理治疗为中心;
正确答案:C
91
健康是指
A、身体处于良好状态;
B、身体和道德品质处于良好状态;
C、身体和心理处于良好状态;
D、身体、心理和道德品质处于良好状态;
E、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态;
正确答案:E
92
不属于生殖技术的伦理问题的是
A、谁应该是孩子的父母;
B、影响后代的健康成长;
C、导致人类伦理关系的混乱;
D、影响人类基因的纯洁性;
E、商品化问题;
正确答案:D
93
关于尸体解剖中道德要求的表述哪项正确
A、死者本人生前同意或亲属同意;
B、符合医学目的;
C、办理完整的法定手续;
D、爱护和尊重实体,尸解中严肃认真;
E、以上均是;
正确答案:E
94
知情同意的内容不包括
A、退出试验后不影响合理的治疗;
B、预期好处、潜在危险及试验中的不适;
C、受试者权退出试验;
D、应如实向受试者讲明试验的目的、方法;
E、受试者可以随时退出试验;
正确答案:C
95
《中华人民共和国中医药条例》明确规定,对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人,给予奖励的机关是
A、县级以上各级人民政府;
B、各级医疗机构;
C、各级中医药管理部门;
D、各级科技管理部门;
E、各级人事管理部门;
正确答案:A
96
不反映医学心理学重要性的是
A、现代医学模式的建立;
B、预防疾病战略转变;
C、临床工作需要;
D、改善医患关系;
E、卫生经济学需要;
正确答案:E
97
医务人员在医疗活动中发生医疗事故的
A、向所在科室负责人报告;
B、向所在地卫生行政部门报告;
C、向所在地检察机关报告;
D、向当地医师学会报告;
正确答案:A
98
心理咨询的手段有
A、宣泄;
B、强化自我控制;
C、增强自信;
D、领悟;
E、以上均是;
正确答案:E
99
根据我国的《献血法》,有关医疗机构采血说法正确的是
A、医疗机构是提供临床用血的唯一机构;
B、医疗机构是非盈利性的唯一采血机构;
C、为保证应急用血,医疗机构可临时采集血液,但应遵循献血法的有关规定;
D、医疗机构向公民采集血液,须报经县级以上人民政府卫生行政部门备案;
E、经国务院卫生行政部门批准后医疗机构可设立采血点向公民采集血液;
正确答案:C
100
患者求医过程中,引起愤怒反应最常见的是
A、医院环境不好;
B、医疗负担过重;
C、疾病法治愈;
D、病人期望过高,法实现目标;
E、医生不能尽职尽责;
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