医学考试

首页 >医学考试 > 临床执业医师/助理 > 考试题库 > 临床医师试题 >

临床执业笔试考试仿真练习题7月30日

2018-07-30 10:03:02

各位准备参加2018年临床笔试考试的考生,临近考试,小编为大家准备了每日一练的笔试仿真模拟题,希望能帮助到大家,祝大家考试顺利!

1、男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

对诊断帮助最大的检查

A、血细菌培养

B、白细胞分类

C、胸部X片

D、骨髓像检查

E、血小板抗体侧定

2、男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为

A、脑脊液中性粒细胞增高

B、细菌培养阳性

C、脑脊液发现结核杆菌

D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E、脑脊液白血病细胞增多

3、男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kemig氏征(+),应采取治疗方案

A、应用广谱抗生素

B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C、化疗+鞘内注射MTX

D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E、输血小板

4、男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑

A、急性早幼粒细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变

E、急性单核细胞性白血病

5、男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

本患者临床容易出现

A、巨脾

B、DIC

C、严重感染

D、中枢神经系统受侵犯

E、齿龈肿胀

6、男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选

A、DA方案

B、全反式维A酸

C、羟基脲

D、VP方案

E、骨髓移植

7、男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。

最可能的诊断是

A、急性早幼粒细胞性白血病

B、急性淋巴细胞性白血病

C、急性粒-单核细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病急变

E、急性单核细胞性白血病

8、男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。

临床最容易出现的情况是

A、巨脾

B、DIC

C、严重感染

D、中枢神经系统受侵犯

E、齿龈肿胀

9、26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。

应首选的治疗

A、DA方案

B、全反式维甲酸

C、羟基脲

D、VP方案

E、骨髓移植

10、男性,40岁。因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,Plt 8×109/L。

为明确诊断,最重要的检查是

A、白细胞分类

B、网织红细胞计数

C、骨髓检查

D、骨髓干细胞培养

E、骨髓活检

参考答案 请见第二页

1、参考答案:D

急性白血病的临床表现为发热,贫血,出血,淋巴结和肝脾肿大,实验室检查白细胞可正常也可升高,血小板下降确定诊断主要靠骨髓象,该患者的临床表现符合急性白细胞的临床表现,故对诊断帮助最大的检查为骨髓像检查,故本题的正确答案为选项D。

2、参考答案:E

白血病细胞增殖浸润的表现为淋巴结和肝脾肿大,眼部可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤,中枢神经性白血病和睾丸无痛性肿大,该患者出现发烧、头痛、呕吐,是由中枢神经性白血病引起,因此在脑脊液中可看见白血病细胞增多现象,故本题的正确答案为选项E。

3、参考答案:C

中枢神经性白血病可引起高热,头痛、呕吐、Kemig氏征(+)等临床表现,治疗主要为全身化疗治疗的同时联合鞘内注射MTX,故本题的正确答案为选项C,其余四个选项的治疗方法都不符合中枢神经性白血病的治疗,故不选。

4、参考答案:A

根据题干,该患者外周血“血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L”属于贫血和出血的症状,且胞浆内出现棒状小体,多见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病,过氧化酶染色强阳性见于急性粒细胞白血病,而急性单核细胞白血病时是弱阳性或阴性,又“骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%”,故该患者诊断为急性早幼粒细胞性白血病,本题选A。

5、参考答案:B

急性早幼粒细胞性白血病常见的临床并发症是DIC,故该题选B,选项A.巨脾见于慢性粒细胞白血病,选项D.中枢神经系统受侵犯常见于急性淋巴细胞白细胞,其次是M4、M5、M2、型,选项E.齿龈肿胀多见于M4、M5、型,选项C。严重感染见于任何类型白血病。

6、参考答案:B

急性早幼粒细胞性白血病的治疗首选全反式维A酸和亚砷酸,选项A.DA方案属于缓解诱导治疗,选项C.羟基脲是慢性粒细胞白血病首选的治疗药物,选项D.VP方案是急性淋巴细胞白血病的急性期诱导方案,选项E.骨髓移植主要适用于药物治疗无效的患者。

7、参考答案:A

急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血;Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义;过氧化酶染色强阳性,表示为急性粒细胞白血病,故选项B、选项C、选项E不正确。慢性粒细胞白血病的病史较长,多发生与中年,常有脾大等症状,选项D不正确。

8、参考答案:B

APL易并发凝血异常而出现全身广泛性出血,故选B。

9、参考答案:B

①全反式维甲酸(奥韦欣):口服、化疗。②维甲酸耐药者:三氧化二砷静注。故选B。

10、参考答案:C

白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制。白血病时骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,进入血循环、并浸润到全身合组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。题中的患者有出血倾向,且根据化验,有严重贫血,可能的诊断是白血病,为明确诊断最首选的检查是骨髓穿刺检查,故该题选C。

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022年湖南公考时政常识点拨课

湖南2月湖南公考时政常识点拨课

省考 |02-22 07:00

免费
2022年湖南公考时政常识点拨课

湖南3月湖南公考时政常识点拨课

省考 |03-30 07:00

免费
2022湖南公务员考试公告解读+报名备考指导峰会

湖南数量关系——带你一分钟解决一道题

省考 |02-12 07:00

免费
2022湖南公务员考试公告解读+报名备考指导峰会

湖南资料分析如何实现90%的正确率

省考 |02-13 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训