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临床助理笔试考试仿真练习题十二

2018-08-14 09:05:32

各位准备参加2018年临床助理笔试考试的考生,临近考试,小编为大家准备了每日一练的笔试仿真模拟题,希望能帮助到大家,祝大家考试顺利!

1、女性,57岁,外阴灼热不适、瘙痒2周,妇科检查:白带增多,淡黄色,阴道上皮皱壁消失,黏膜有散在出血点,初步考虑是()

A、老年性阴道炎

B、宫颈炎

C、细菌性阴道病

D、滴虫性阴道炎

E、外阴阴道假丝酵母菌炎

2、维持血浆PH值相对恒定最重要的缓冲对是()

A、NaHC03/H2C03

B、K2HP04/KH2P04

C、Na2HP04/NaH2P04

D、KHC03/H2C03

E、蛋白质钠盐/蛋白质

3、男性,32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3个/HP。前列腺液常规:前列腺液常规:WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常。诊断首先考虑为()

A、慢性膀胱炎

B、泌尿系结核

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性前列腺炎

E、膀胱结石

4、女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸清,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是()

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、胸部MRI

D、胸部增强CT

E、支气管激发试验

5、哪项不属于母婴保健技术服务项目()

A、产前诊断和遗传病诊断

B、婚前医学检查

C、实施医学上需要的节育手术

D、非医学原因的胎儿性别鉴定

E、新生儿疾病筛查

6、一女性患者,8岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好,下面说法,哪一点是错误的()

A、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

B、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

7、患者,女,23岁。查体BP110/80mmHg,P72次/分,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心率89次/分,律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是()

A、主动脉瓣狭窄并心房颤动

B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

8、支气管扩张为明确诊断,首选下列哪项检查()

A、肺功能

B、气管镜

C、肺组织病理

D、HRCT

E、支气管造影

9、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为()

A、暴露者的发病率

B、暴露者的死亡率

C、暴露者的致残率

D、相对危险度

E、以上都不是

10、微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过()

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

E、5mm

参考答案 请见第二页

1、参考答案:A

细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色;滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味;老年性为稀薄淡黄色、阴道黏膜萎缩消失;外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连,皮肤红肿,出现粉红或象牙白色丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;外阴阴道假丝酵母菌炎分泌物:假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。

2、参考答案:A

血浆pH正常值是7.35~7.45,其相对恒定有赖于血液中的缓冲物质。血浆内的缓冲物质包括NaHC03/H2C03、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HP04/NaH2P04三个缓冲对,其中最重要的是NaHC03/H2C03(因血浆中HC03-和H2C03的量最大)。K2HP04/KH2P04和KHC03/H2C03是红细胞内的缓冲对,虽然也会参与维持血浆pH值的恒定,但所起的作用远不如血浆缓冲对重要。

3、参考答案:D

慢性细菌性前列腺炎:排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”合并精囊炎可有血精。

4、参考答案:E

根据患者发作性干咳、胸闷3年,夜间明显。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解,这些症状符合支气管哮喘的发作的表现,为了明确诊断应该首选呼吸功能检查,选项里面只有E选项符合。

5、参考答案:D

母婴保健技术服务主要包括下列事项(1)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询。(2)婚前医学检查。(3)产前诊断和遗传病诊断。(4)助产技术。(5)实施医学上需要的节育手术。(6)新生儿疾病筛查。(7)有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

6、参考答案:D

医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是可取的。

7、参考答案:D

根据“心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强”,提示二尖瓣狭窄;“心脏节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象”,提示心房颤动。故选D。

8、参考答案:D

高分辨率CT(HRCT)较普通CT诊断支气管扩张敏感性、特异性更高,尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者,其诊断准确性可超过支气管造影;此外,HRCT操作简单,安全无痛苦,且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常,这更是支气管造影所不能相比的。因此,对临床疑为支扩的患者,摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影。

9、参考答案:A

队列研究中,最受关注的是暴露因素导致疾病的强度——发病率,包括累积发病率和发病密度。

10、参考答案:E

微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过5mm,宽度不超过7mm。

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