2018年临床笔试考试第一单元原型题(带答案)
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第一单元
A1
1. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于:
A.单纯扩散 B.易化扩散
C.主动转运 D.出胞作用
E.入胞作用
2. 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于:
A.胃液中不含可消化胃黏膜的酶 B.黏液-碳酸氢盐屏障作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
3. 有机磷酸脂类急性中毒表现为:
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
4. 用药的间隔时间主要取决于:
A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
5. 镰刀形贫血患者,其血红蛋白链N端笫6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替:
A.缬氨酸 B.丙氨酸
C.丝氨酸 D.酪氨酸
E.色氨酸
6. 属于永久性细胞的是:
A.血管内皮细胞 B.造血细胞
C.肝细胞 D.中枢神经细胞
E.表皮细胞
A2
7. 某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于:
A.精神分析理论 B.认知理论
C.人本主义理论 D.心理生理理论
E.行为理论
8. 男,50岁,某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误,宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为:
A.潜意识 B.前意识
C.超我 D.意识
E.本我
9. 青年李某,男性,因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效死亡。经会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致,在临床中极为少见根据《医疗事故处理条例》规定李某的死亡后果,应当属于:
A.一级医疗事故 B.二级医疗事故
C.三级医疗事故 D.因不可抗力而造成的不良后果
E.因患者体质特殊而发生的医疗意外
B1
(10~12题共用题干)
对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。
10. 该试验的灵敏度是:
A.90% B.30%
C.25% D.12%
E.10%
11. 该试验的假阳性率是:
A.90% B.30%
C.25% D.20%
E.10%
12. 该试验的特异度是:
A.90% B.30%
C.25% D.12%
E.10%
参考答案 请见第二页
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1.【答案】B。解析:Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于易化扩散;二氧化碳等气体是通过单纯扩散;葡萄糖和氨基酸属于继发性的主动转运;神经骨骼肌接头的乙酰胆碱的释放属于出胞作用,故本题的正确答案是B。
2.【答案】B。解析:正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于胃表面有一层厚厚的黏液-碳酸氢盐屏障作用,故本题的最佳答案是B。
3.【答案】D。解析:有机磷酸脂类急性中毒表现为毒蕈碱样症状及烟碱样症状。毒蕈碱样症状:腺体分泌增加,胃肠平滑肌兴奋,瞳孔缩小,支气管平滑肌收缩,膀胱逼尿肌痉挛性收缩导致小便失禁。烟碱样症状:肌束震颤、血压升高等,故本题的正确答案是D(有机磷酸酯类严重中毒时,可见自主神经节呈先兴奋,后抑制状态,产生复杂的自主神经综合效应,常表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓,尿便失禁,心率减慢和血压下降等)。
4.【答案】D。解析:药物在体内发挥作用,要有一个稳定的恒定浓度,而药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,在一定程度上可反映体内药物消除速度,故本题的正确答案是D。
5.【答案】A。解析:镰刀形贫血患者,其血红蛋白链N端笫6个氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸代替,故本题的正确答案是A。(记忆方法:中“缬”了)
6.【答案】D。解析:属于永久性细胞的是神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞,故本题的正确答案是D。
7.【答案】C。解析:治疗焦虑症患者时,让其将内心的恐惧讲出来,治疗师认真倾听,不做指导,这是以人为本的人本主义理论,故本题的正确答案是C。
8.【答案】A。解析:意识的三个层面:意识、前意识、潜意识。潜意识表现为日常生活中的口误、笔误及做梦等,故本题的正确答案是A。
9.【答案】E。解析:此种情况属于因患者特异性的体质所致的事故,不属于医疗事故而是医疗意外,故本题的正确答案是E。
10.【答案】A。
11.【答案】E。
12.【答案】A。解析:灵敏度是指金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比.灵敏度=a/(a+c)*100%=900/1000=90%。假阳性率(误诊率)是指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比,假阳性率=b/(b+d)*100%=100/1000=10%。特异度(真阴性率)是指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比,特异(特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)=d/(b+d)=900/1000=90%。
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