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2018年临床笔试考前仿真模拟题(十九)

2018-08-16 17:47:37

各位准备参加2018年临床笔试考试的考生,临近考试,小编为大家整理了考前仿真模拟题,希望各位考生抽出时间来做一做,检测一下自己的复习成果!

1

静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

正确答案:C

2

蛋白质变性时

A.—级结构破坏

B.二级结构破坏

C.三级结构破坏

D.四级结构破坏

E.空间结构破坏

正确答案:E

3

关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性

B.铁锈色痰多见于支气管扩张

C.白色黏痰常见于肺水肿

D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

E.支气管胸膜瘘很少有痰

正确答案:D

4

Shwartzman 现象是

外毒素的一种毒性作用

弥散性血管内凝血(DIC)的一种特殊表现

免疫复合物型超敏反应

速发型超敏反应

E迟发型超敏反应

正确答案:B您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

5

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

呼吸、心率突然增快.

极度烦躁不安

心音低钝、奔马律

肝脏迅速增大

以上均是

正确答案:E

6

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

漏出液

渗出液

脓性胸液

血性胸液

乳糜性胸液 '

正确答案:A

7

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

低浓度持续吸氧

高浓度吸氧

正压机械通气

呼气末正压通气

应用糖皮质激素

正确答案:D

8

支气管扩张痰液呈 ( )

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓痰

D.白色黏液泡沫状痰

E. 红棕色黏稠痰

正确答案:C

9

空肠造瘘管饲流质最佳温度是 ( )

A. 37 ℃ B. 35 ℃ C. 41 ℃ D. 39 ℃ E. 38 ℃

正确答案:C

10

患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC 8.7x109/L,N69%。最可能的诊断是

慢性支气管炎

左肺炎

肺结核

肺癌

支气管扩张

正确答案:D

11

肝性脑病早期膳食应 ( )

A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾膳食E.低钠膳食

正确答案:C

12

患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

胸膜腔穿刺

心包腔穿刺

胸腔镜检查

心导管检查

胸腔闭式引流

正确答案:B

13

患者,女,30岁。活动后心悸、气短半年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是

心房颤动

感染性心内膜炎

心力衰竭

肺部感染

血栓栓塞

正确答案:B

14

可出现Homans征阳性的疾病是

动脉硬化性闭塞症

雷诺综合征

下肢深静脉血栓形成

血栓闭塞性脉管炎

单纯性下肢静脉曲张

正确答案:C

15

重叠奔马律常见于

肥厚型心肌病

心力衰竭伴心动过速

病态窦房结综合征

三度房室传导阻滞

房性期前收缩

正确答案:B

16

可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师

B. 住院医师

C. 乡村医生

D. 副主任医师

E. 实习医生

正确答案:D您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

17

治疗室的管理中,下列哪项是错误的 ( )

A.注射治疗时要铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用,最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭,每周更换并对容器灭菌1?2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开,使用时间不能超过48小时

正确答案:E您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

18

下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 ( )

A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊

正确答案:A

19

确定医疗事故具体赔偿数额时,应考虑的法定因素之一是

A. 患者家庭的经济收人状况

B. 医疗机构的支付能力

C. 医疗事故等级

D. 医患双方的意见

E. 卫生行政部门的意见

正确答案:C您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

20

当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,自收到首次鉴定结论之日起,提出再次鉴定申请的期限是

A. 15 日后

B. 7日内

C. 30 日后

D. 15 日内

E. 45日内

正确答案:D

21

因抢救危急患者未能及时书写病历的,医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历

A. 3小时

B. 6小时

C. 12小时

D. 24小时

E. 48小时

正确答案:B您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

22

针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBV复制停止 ( )

HBsAg

HBeAg

抗-HBc

抗-HBc IgM

抗- HBe

抗-HBs

正确答案:C

23

卫生服务的需要取决于消费者的

A. 自身健康状况

B. 健康状况和购买愿望

C. 实际支付能力

D. 购买愿望

E. 购买愿望和支付能力

正确答案:A您的答案:所在章: 人文医学 知识点: 人文医学 答案解析:

24

体内缺氟时可导致龋齿,但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是

A. 不存在剂量-效应关系

B. 存在着剂量-效应关系

C. 某阶段存在着剂量-效应关系

D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系

E. 存在着时间-效应关系

正确答案:B

25

2001年5月,某单位10位同事在海鲜馆聚会,吃完 海产品5小时后,陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻, 但里急后重不明显,继而出现恶心、呕吐,重症者出现脱水,少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转,发生食物中毒的最可能原因是

A. 沙门菌

B. 葡萄球菌肠毒素

C. 肉毒毒素

D. 李斯特菌

E. 副溶血性弧菌

正确答案:E

26

位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为

A. 肺癌

B. 肝癌

C. 胃癌

D. 食管癌

E. 直肠癌

正确答案:A

27

临床预防服务的对象是

A. 患者

B. 健康人

C. 无症状的“患者”

D. 患者和无症状的“患者”

E. 健康人和无症状的“患者”

正确答案:E

28

区域性疾病被称作为

A. 疫源性疾病

B. 环境相关疾病

C. 公害病

D. 职业病

E. 地方病

正确答案:E

29

心搏骤停时最迅速有效的处理是 ( )

A. 口对口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E. 口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压

正确答案:E

30

右心室肥大心尖搏动的位置为

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左上移位

E. 向左移位

正确答案:E

31

患者,女,50岁,3年前体检时发现血压180/ 115mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130~180)/(90~115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为

高血压1级,中危组

高血压2级,中危组

高血压3级,高危组

高血压3级,极高危组

高血压2级,高危组

正确答案:D

32

血液中非结合胆红素明显升高见于

A. 溶血性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 胆汁淤积性黄疸

D. Dubin - Johnson 综合征

E. 以上都不是

正确答案:A

33

二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于

脾动脉

脑动脉

肾动脉

下肢动脉

肠系膜动脉

正确答案:B

34

可见中性粒细胞核左移的疾病是

A. 恶性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 急性化脓性感染

D. 维生素B12缺乏

E. 缺铁性贫血

正确答案:C

35

儿童风湿热的关节炎特点是

活动不受限

侵犯小关节

局部无红肿热痛

愈合不留关节畸形

疼痛部位固定

正确答案:D

36

高血钾引起心律失常应立即 ( )

A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL B.静脉注射25%葡萄糖溶液 60 mL

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2 mL

D.静脉注射11.2% 乳酸钠溶液120mL E.静脉注射25%葡萄糖溶液100 mL

正确答案:C

37

患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是

心肌缺血

心力衰竭

并发急性心肌梗死

洋地黄过量或中毒

电解质紊乱

正确答案:D

38

正常婴儿,体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为

28天以内

1~2个月

3个月

4个月

5个月

正确答案:B

39

患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大

感染性心包炎

急性非特异性心包炎

急性心肌梗死后心包炎

心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

心肌梗死后乳头肌功能不全

正确答案:D

40

破伤风病人最先受影响的肌群是 ( )

A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.颈肌

正确答案:D

41

下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

肾脏排钠障碍导致高度水肿

高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

低蛋白血症形成可导致高度水肿

脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

正确答案:E

42

某婴儿,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.检查血RBC 及Hb

B.观察末梢血RBC 形态

C.血清胆红素定量

D.检测肝功能

E.改良的Coomb's 试验

正确答案:E

43

监测烧伤休克最简便有效的指标是 ( )

A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量

正确答案:E

44

患者,男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

此时最有助诊断的辅助检查是

超声心动图

胸部X线

心电图

心肌酶谱

CT

正确答案:D

45

患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但笫3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

心脏乳头肌断裂

急性心包炎

二尖瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

肺部感染

正确答案:A

46

6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是

大叶性肺炎

腺病毒肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎支原体肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案:D

47

右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行( )

A.左肾切除术

B.右肾盂切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.左肾下极切除取石术

E.左肾下极造瘘术

正确答案:B

48

.—般情况良好,1?3个月黄疽消退应为 ( )

生理性黄疽

新生儿溶血病

先天性胆道闭锁

新生儿败血症

母乳性黄疽

正确答案:E

49

患儿,15天,发热、腹泻4天。查体:T 38.6℃,精神欠佳,肝右肋下1.5cm处可扪及,质软,离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为

败血症

泌尿道感染

急性肾小球肾炎

急性胃肠炎

急性上呼吸道感染

正确答案:B

50

鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )

A.鼻部血管丰富 B.鼻部淋巴丰富 C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 D.感染易扩散

E.细菌毒力强

正确答案:C

51

.酸性物质致眼伤的原因为 ( )

A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用

D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死

正确答案:A

52

患儿,女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。乳喂养,査体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106,中性粒细胞为主,糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

2%

0.9%

0.45%

1.5%

3%

正确答案:E

53

患者,男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊,查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治疗措施是

应用大环内酿类抗生素

糖皮质激素治疗

抗结核治疗

抗病毒治疗

支气管镜取异物

正确答案:C

54

.角膜上皮缺损区荧光素着色见于 ( )

角膜浅点状混浊

角膜上皮擦伤

角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權

角膜为边界清楚的局限白色混浊

角膜深层混浊伴睫状充血

正确答案:B

55

8个月男孩。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率 140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。按可能的病原体选择药物

青霉素

利巴韦林

红霉素

头孢曲松钠

阿莫西林

正确答案:B

56

男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

出生适当控制苯丙氨酸的摄人,持续终生

采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

苯丙氨酸需要量2个月以内需50~70mg/(kg • d)

苯丙氨酸需要量4岁以上为10~30mg/(kg• d)

低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

正确答案:A

57

患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体n度肿大,心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109,N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规:尿蛋白(+ +),潜血(+ + + +), 红细胞满视野,白细胞:5~8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。当时应紧急采取的处理措施不包括

肌注苯巴比妥钠

应用西地兰

吸氧

应用呋塞米(速尿)

应用硝普钠

正确答案:B

58

患儿,女,1岁10个月。发热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎,脑脊液变化最多见为

细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少

细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少

外观清,压力降低

外观混浊,压力正常

外观混浊,压力升高

正确答案:E

59

下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

正确答案:E

60

下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或深层迅速发展 ( )

单纯疱疹性角膜炎

铜绿假单胞菌性角膜炎

真菌性角膜溃瘍

匍行性角膜溃疡

蚕食性角膜溃疡

正确答案:D

61

急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( )

A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E. 二巯丙磺酸納

正确答案:A

62

神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )

A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调 D.心室肥厚扩张

E.心肌细胞凋亡

正确答案:C

63

患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小

赫氏反应

青霉素过敏反应

有助于钩体病的诊断

可能诱发肺弥漫性出血

给予物理降温、镇静剂

正确答案:B

64

黏膜细胞保护剂

A. 丙谷胺

B. 前列腺素E2的衍生物

C. 奥美拉唑

D. 派吡氮平

E. 吗丁啉

正确答案:B

65

患者,男,32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为

A. 胃溃瘍

B. 十二指肠球部溃瘍

C. 慢性胃炎

D. 胃黏膜脱垂症

E. 十二指肠壅积症

正确答案:B

66

患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

个人卫生习惯及饮食卫生状况

癫痫的发作情况

有无家族史

大便中有无排节片史

有无自身免疫病史

正确答案:A

67

患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

X光胸片

脑血管造影

胸腹部CT

脑脊液检查

头颅CT或磁共振

正确答案:E

68

患者,男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗是

A. 试行手法复位

B. 手术复位并行疝囊高位结扎

C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D. 手术复位并行无张力疝修补

E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

正确答案:A

69

下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A. B超检查

B. 甲胎蛋白测定.

C. 碱性磷酸酶

D. 核素显像

E. 乙肝病毒感染标志

正确答案:B

70

下列消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A. 脂肪酶

B. 淀粉酶

C. 脱氧核糖核酸酶

D. 糜蛋白酶

E. 核糖核酸酶

正确答案:D

71

口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

颅内化脓性海绵状静脉窦炎

喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息

纵隔化脓感染

化脓性心包炎

脓毒症

正确答案:B

72

腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

切口疼痛轻微

体温低于37.5℃

肛门排气之后

患者要求进食时

恶心、呕吐消失

正确答案:C

73

关于胆石症,哪项是正确的

A. 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管

B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C. 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状

D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E. 肝外胆管结石占全胆石的10% ,多位于肝总 管或胆总管上段

正确答案:B

[考点]胆石症

[分析]关于胆石症,肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见,所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状,无核心,有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

74

.患者,男,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后 急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔

B. 溃疡病穿孔

C. 胆囊穿孔

D. 较窄性肠梗阻.

E. 急性胰腺炎

正确答案:B

75

50 kg正常成人,血液的总量为

A. 2000?2500 mL B. 2500?3000 mL C.3000?3500 mL

D. 3500?4000 mL E. 4000?5000 mL

正确答案:D您的答案:E所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

76

抗肿瘤药最常见的严重不良反应是

A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发

正确答案:D

77

鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是

A. 血清淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 尿淀粉酶

D. 血清正铁白蛋白

E. 血清胆红素

正确答案:D

78

抑郁症的“三无”症状是无望、无助和

无兴趣

无价值

无食欲

无睡眠

无精力

正确答案:B

79

有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是

A.胸曲前凸,腰曲后凸 B.颈曲前凸,胸曲后凸 C.颈曲前凸,胸曲前凸

D.骶曲前凸,腰曲前凸 E.颈曲后凸,胸曲前凸

正确答案:B

80

有活性的药物是

A. 血浆蛋白结合型药物

B. 游离型药物

C. 两者均是

D. 两者均否

正确答案:B

81

以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

—般年龄较轻

女性较多

病变较为弥散

常不累及腹膜后淋巴结

多数都有局部或全身皮肤瘙痒

正确答案:C

82

关于癔症的叙述,错误的是

发病前多数有精神刺激

具有高度暗示性

可以表现肢体瘫痪或痉挛

痉挛发作一般不会摔伤

肢体瘫痪不会长期不愈

正确答案:E

83

患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

头颅X线摄片

脑电图检査

肌电图检查

颅脑CT

脑组织活检

正确答案:D

84

患儿,女,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续十余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作

CT脑扫描

头颅MRI

脑血流图

脑电图

腰椎穿刺

正确答案:D

85

—患者于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包 块,尿常规RBC 5-10/HP。最可能的诊断是

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾蒂断裂

E. 输尿管损伤

正确答案:A

86

第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是

用听筒听取胎心率并计数

测胎儿头皮血pH

B型超声检查羊水平段

测定孕妇尿雌三醇值

羊膜镜观察羊水性状

正确答案:B

87

老年女性,内裤常有血迹

A. 急性膀胱炎

B. 膀胱结石

C. 膀胱癌

D. 前列腺炎

E. 尿道肉阜

正确答案:E

88

下述哪项不是重症肌无力的临床特征

严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

正确答案:C

89

.患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物

A. 淋菌性尿道炎

B. 支原体或衣原体性尿道炎

C. 急性前列腺炎

D. 慢性前列腺炎

E. 尿道癌

正确答案:A

90

下列哪项不是病理性肾结核的特点

A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性 微小结核病灶

B. 这种早期结核病变可以全部自行愈合

C. 临床上常不出现症状

D. 不引起影像学改变

E. 在尿中查不到结核杆菌

正确答案:E

91

下列哪项不是肾病性水肿的机制

A. 血浆胶渗透压下降

B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C. 肾小管重吸收增加

D. 肾小球滤过率下降

E. 抗利尿激素分泌增加

正确答案:D

92

输尿管结石4mm。结石远端无梗阻,首选治疗方案是

A. 体外冲击波碎石

B. 经皮肾碎石

C. 经输尿管碎石

D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石

E. 药物治疗及大量饮水

正确答案:E

93

患者,女,30岁,因宫外孕休克人院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

本例最佳治疗方案是

A. 限制水摄人

B. 使用大剂量利尿剂

C. 使用甘露醇

D. 透析疗法

E. 使用扩血管药物

正确答案:D

94

患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细 胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性肾盂肾炎急性发作

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性肾炎合并下尿路感染

E. 慢性肾炎合并肾盂肾炎

正确答案:B

95

关于子宫脱垂的描述,以下哪项错误

—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

子宫颈脱在阴道口以外,但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

正确答案:A

96

引起甲状腺功能亢进症(甲亢)发病的主要因素是

精神因素

感染因素

物理因素

自身免疫

化学因素

正确答案:D

97

人绒毛膜促性腺激素的作用不包括

抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用

刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化

维持月经黄体寿命,成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠

促进胰岛素生成作用

促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成

正确答案:D

98

妊娠足月跻带长度为

A. 20 ?30cm

B. 30 ~40cm

C. 30 ?70cm

D. 40 ~50cm

E. 50 ?70cm

正确答案:C

99

36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的

详细检查孕妇,除外内科疾病

三维彩超检查,除外胎儿畸形

左侧卧位休息,加强营养

静脉滴注氨基酸、维生素C等

应维持到足月再终止妊娠

正确答案:E

100

患者,女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜处可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用

氢化可的松

地塞米松

泼尼松

甲泼尼松

泼尼松龙

正确答案:A

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