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临床助理笔试考试第二单元仿真练习题四

2018-08-23 09:02:00

各位准备参加2018年临床助理笔试考试的考生,临近考试,小编为大家准备了每日一练的笔试仿真模拟题,希望能帮助到大家,祝大家考试顺利!

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1、患者,女,45岁。10多年来反复咳嗽,偶咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心、肺无明显异常,胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是()

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张症

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、支气管囊肿继发感染

2、我国颁发的母婴保健法进行筛查遗传代谢疾病是()

A、半乳糖血症

B、21-三体综合征

C、先天性甲状腺功能低下

D、乙肝

E、肺结核

3、肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是()

A、急性广泛心肌梗死

B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并脑血管意外

4、男,55岁,矿工,被困于井下7日,获救后严重口渴之后意识丧失,经过医生诊断是重度脱水合并休克,请问首选治疗措施为()

A、静脉补液

B、口服补液

C、药物治疗

D、饮食治疗

E、胰岛素治疗

5、关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是()

A、对可疑致病因素,应立即停止接触

B、要注意防止感染,去除感染病灶

C、可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗

D、自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素

E、碳酸锂有抑制骨髓,不能用于治疗

6、女性,11岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×10^9/L,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为()

A、再生障碍性贫血

B、急性ITP

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、慢性ITP

7、脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是()

A、大肠杆菌

B、拟杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

8、男,2岁,出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,目前无法独站,不能说话。偶尔有抽搐情形发生,身上有怪臭味。有助于诊断的检查是()

A、脑电图

B、血钙测定

C、尿三氯化铁试验

D、氨基酸分析

E、血镁测定

9、肛裂患者肛门疼痛的特点是()

A、疼痛为隐痛

B、排便前出现括约肌收缩痛

C、排便后出现肛门疼痛可延续到数小时

D、排便前与排便后疼痛之间有间歇期

E、排便前疼痛剧烈,排便后缓解

10、高血压脑出血最好发的部位是()

A、脑叶

B、小脑

C、脑室

D、脑桥

E、基底节区出血

参考答案 请见第二页

1、参考答案:B

有时咳黄痰,提示有慢性感染。慢性支气管炎多咳白色黏痰,突然咯血的比较少。支气管扩张症比较符合。

2、参考答案:C

新生儿筛查我国颁布的《母婴保健法》已将此病列入法定的新生儿筛查内容之一。目前国内、外大都采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH农度作为初筛,结果>15~20mU/L时,再检测血清T4和TSH以确诊。

3、参考答案:B

慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心搏骤停。

4、参考答案:A

重度脱水合并休克的首选治疗措施为静脉补液。

5、参考答案:E

中性粒减少和粒细胞缺乏治疗(1)对可疑致病因素,应立即停止接触。(2)要注意防止感染,去除感染病灶。(3)可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗。(4)自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素。(5)碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞作用,副作用是轻度胃灼热,恶心乏力等,肾脏疾患患者慎用

6、参考答案:B

血小板减少性紫癜的临床表现:本病以皮肤黏膜下及其他部位出血为主要表现。(1)急性型。起病急,出血严重。多见于儿童,发病前1~3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤黏膜血点或成片痳斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻姐、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。(2)慢性型。起病缓,出血症状轻。多见于成人,病程为6个月以上。一般仅见皮肤麻点或瘀斑反复发作性出现,或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者,可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

7、参考答案:B

无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。

8、参考答案:C

苯丙酮尿症的诊断:苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种,为常染色体隐性遗传,临床表现为智能低下、色素减少、癫痫发作。出生时患儿正常,随着进奶以后,一般在3~6个月可出现症状,1岁时症状明显。尿和汗液有“霉臭”或呈“鼠尿”味,常有呕吐。在诊断时,尿三氯化轶试验可对较大婴儿和儿童进行初筛。故此题选C。

9、参考答案:C

排便时和排便后肛门疼痛。

10、参考答案:E

脑出血部位:约70%的高血压性脑出血发生在基底核区;典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

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