医学考试

首页 >医学考试 > 护士执业资格 > 备考资料 > 备考指导 >

《传染病病人的护理》:病毒性肝炎(二)

2018-11-05 16:29:27

2018年转眼逝去多半,希望小伙伴们可以奋战到底,继续征服独属于自己的“星辰大海”!所谓“不积小流,无以成江海”,今天为大家归纳了关于传染病护理复习讲义中的重点,从积累知识点开始,中公医考网为2019年护士资格考试护航!

>>辅助检查

一、血清检查

1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)是判定肝细胞损害的重要指标。重型肝炎时因大量肝细胞坏死。ALT随黄疸迅速加深而下降,称为胆-酶分离。

2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

3.清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降,见于慢性肝病。

4.黄疸型肝炎时,直接和间接胆红素均升高。淤胆型肝炎则以直接胆红素升高为主。

5.凝血酶原活动度(PTA)检查 PTA与肝损程度成反比,可用于重型肝炎临床诊断及预后判断。重型肝炎PTA常<40%。

6.血氨浓度检测 若并发肝性脑病,可有血氨升高。

二、尿胆红素检测

黄疸型肝炎尿胆原和尿胆红素明显增加,淤胆型肝炎时尿胆红素增加,而尿胆原减少或阴性。

三、肝炎病病毒(病原学)标记检测

1.甲型肝炎

(1)血清抗-HAV-IgM:是甲肝病毒(HAV)近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。

(2)血清抗-HAV-IgG:见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人,以保护性抗体。

2.乙型肝炎(两对半)

(1)表面抗原(HBsAg)是与表面抗体(抗-HBs):HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

(2)e抗原(HBeAg):HBeAg一般只出现在HBsAg阳性的血清中。HBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性较强。

(3)核心抗原(HBcAg):HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内,如检测到HBcAg,表明HBV有复制。

(4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP:是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

3.丙型肝炎

(1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA):在病程早期即可出现,而于治愈后很快消失,因此可作为抗病毒治疗病例选择及判断疗效的重要指标。

(2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV):是丙肝病毒(HCV)感染的标记。抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期,病愈后可消失。

4.丁型肝炎:血清或肝组织中的HDAg和(或)HDV RNA 阳性有确诊意义。

5.戊型肝炎:常检测抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG。

>>治疗原则

治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主;辅以适当药物治疗,避免使用损害肝脏的药物。

一、隔离

甲、戊型肝炎按肠道感染病隔离3~4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病进行隔离。

为阻断母婴传播,对新生儿最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。

二、休息

急性肝炎的早期,应住院或卧床休息。慢性肝炎适当休息,病情好转后应注意动静结合,恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利康复。

三、饮食

急性肝炎应进易消化、维生素含量丰富的清淡食物。若呕吐者,可静脉注射葡萄糖及维生素C。慢性肝炎患者宜高蛋白饮食(肝性脑病时,应限制蛋白入量),但应注意不要摄食过多,以防发生脂肪肝等。

四、药物治疗

1.急性肝炎:主要是支持疗法和对症治疗。

2.慢性肝炎(包括乙型、丙型、丁型):应根据患者的具体情况采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞等治疗措施。

3.重型肝炎:应加强护理,进行监护,密切观察病情。采取阻断肝细胞继续坏死促进肝细胞再生,改善肝脏微循环等综合措施。

>>护理问题

1.体温过高与病毒感染有关。

2.腹泻与消化功能不良有关。

3.营养失调:低于机体需要量,与食欲不振,恶心呕吐有关。

4.活动无耐力与慢性病消耗有关。

5.舒适的改变:瘙痒与黄疸有关。

6.体液过多与肝硬化、低蛋白有关。

7.有感染的危险与慢性疾病,营养不良有关。

8.意识障碍与肝性脑病有关。

9.潜在的并发症:消化道出血与食管胃底静脉曲张有关。

10.潜在的并发症:肝性脑病与血氨增高有关。

11.社交孤立与疾病被部分社会群体排斥有关。

以上为有关传染病护理的重点归纳,希望小伙伴们的复习能够持之以恒,相信“只要功夫深,铁杵磨成针”,加油!

相关阅读:

>>>2019年护士执业资格考试辅导课程

>>>2019年护士资格考试导学讲解班

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考政在发生——聚焦当今中国(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训