第二章复习测试模拟题(五)
1、关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是
A、有提前出现的宽大畸形的QRS波
B、T波与QRS主波方向相同
C、QRS波群前出现倒P波
D、代偿间歇不完全
E、室性融合波
2、P波代表的是
A、心房除极波
B、右心房除极波
C、左心房除极波
D、心室除极波
E、心室复极波
3、心电图V2导联检测电极放置的位置是
A、胸骨右缘第2肋间
B、胸骨右缘第4肋间
C、胸骨左缘第2肋间
D、胸骨左缘第4肋间
E、胸骨左缘第5肋间
4、房颤时f波的频率为
A、300~600次/分
B、250~350次/分
C、350~600次/分
D、100~160次/分
E、250~600次/分
5、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是
A、不需特殊治疗
B、口服麻黄碱
C、静滴去甲肾上腺素
D、皮下注射麻黄碱
E、含服异丙肾上腺素
6、终止房扑最有效的方法是
A、同步直流电复律
B、药物治疗
C、射频导管消融
D、食管心房调搏超速抑制
E、刺激颈动脉窦
7、电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外
A、绝对卧床休息24h
B、测量心率、血压,每日2次
C、注意面色、神志的变化
D、注意肢体活动情况
E、按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应
8、非同步电复律适用于
A、心房扑动
B、心房颤动
C、心室纤颤
D、室性阵发性心动过速
E、洋地黄中毒
9、心室颤动的脉搏特征是
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、测不到
10、心电图心房活动呈规律的锯齿状波动,心房率250~350次/分,考虑为
A、室性期前收缩
B、心房扑动
C、室性心动过速
D、心室扑动
E、心房纤颤
答案见下页
1、【答案】 A
【解析】 室性期前收缩心电图特征:
(1)QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限>12s;(2)与前一个p波无相关;
(3)T波常与QRS波群的主波方向相反;(4)期前收缩后有完全代偿间歇。
2、【答案】 A
【解析】P波代表心房除极的电位变化。
3、【答案】 D
【解析】 胸导联探查电极的安放位置:V1导联位于胸骨右缘第4肋间,V2导联位于胸骨左缘第4肋间,V3导联位于V2与V4连线的中点,V4导联位于左锁骨中线第5肋间,V5导联位于左腋前线平V4水平,V6导联位于左腋中线平V5水平。
4、【答案】 C
【解析】 房颤患者心电图特征:窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,通常在100~160次/分钟。
5、【答案】 A
【解析】 无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。
6、【答案】 A
【解析】 转复心房扑动最有效的办法为同步直流电复律术。
7、【答案】 B
【解析】 电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压,每半小时测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动情况。
8、【答案】 C
【解析】 心脏电复律适应证:
非同步电复律:适用于室颤、持续性室性心动过速。
同步电复律:适用于有R波存在的各种快速异位心律失常,如房颤、室性阵发性心动过速。
心脏电复律禁忌证:
(1)病史长、心脏明显扩大;(2)同时伴二度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞的房颤和房扑病人;(3)洋地黄中毒;(4)低血钾病人。
9、【答案】 E
【解析】 心室颤动:心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常。心室颤动一旦发生,表现为意识丧失、发绀、抽搐,体检心音消失,脉搏触不到,血压测不到,继而呼吸停止,瞳孔散大,甚至死亡。因此选项E正确。
10、【答案】 B
【解析】 心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。
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