思维形式障碍―2019年护士资格考试精神症状思维障碍考点
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2019年护士资格考试现报名阶段即将接近尾声,各位考生们都开始复习了吗?中公医考网助力2019年护士资格考试,每日更新护士资格考试知识点,以下是精神症状这一章节的重要考试知识点,由中公医考网为各位考生带来!
思维障碍

思维形式障碍:
1、联想障碍
思维奔逸:联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
表现为思维敏捷,头脑灵活,说话滔滔不绝,“音联”、“意联”、“随境转移”。 (多见于躁狂症)
例:您贵姓?
答:姓王,大王的王,王者之气,气冲霄汉直捣黄龙,杨子荣打虎上山,(唱)唱不上去了,老了,夕阳无限好,只是近黄昏。昏头昏脑,婚姻是爱情的坟墓,医生你结婚了吧,我猜你老婆一定很漂亮,就像你的这条领带一样,是她送的还是情人送的?(伸手摸医生的领带)咦?外面什么声音,我去看看……
思维迟缓:联想速度减慢、数量减少。(常见于抑郁症)
表现为言语缓慢,语量减少,语调低沉,反应迟钝,但思维内容并不荒谬。
思维贫乏:联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。
表现为沉默少语,答语时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常回答“不知道”“什么也没想”
思维散漫:指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍,主题不明确。
患者说话东拉西扯,对问话的回答不切题,检查者感到交谈对不上焦点。
例:您怎么过来的?
答:坐船顺水过来,我想喝水,水从山上流下来,山比较高。
思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
患者的言语、书写内容有结构完整的句子,但是各句含义互不相关,言语支离破碎,形成了“语词杂拌”。
(见于精神分裂症)
例:您怎么过来的?
答:我想喝水,山比较高。老鼠住在地下。
病理性赘述:思维活动过分迂曲,常有不必要的过分详尽的赘述, 且患者一定要按照原来的方式讲完。
例:“您退休已经几年了?”
答:“要讲退休,得从我工作时说起。我刚参加工作才两年,就当上了科长,是局里最年轻的科长。我是高中文化,在那个时候就算是高学历了,当然和现在没法比。大夫你是博士了吧,至少也是个大学生…”
“我退休的时候是副局级,像我这个级别的干部没几个,连新上任的部长也是我的部下,大家都很尊重我,说办退休只是个形式,我要是愿意,每天都可以到单位坐坐。我就这样断断续续又干了几年,前年才算正式退下来了.....”
2、思维逻辑障碍
象征性思维:以无关的具体事物来代替某一抽象概念。
这一转换是患者所独有的、不经解释旁人无法理解。 多见于精神分裂症。
如某病人经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一,心地坦白”。
语词新作:患者自创文字、图形、符号,并赋予只有患者本人才能理解的内容。(多见于精神分裂症青春型)
逻辑倒错性思维:推理不合逻辑,既无前提也无根据,推理离奇古怪,不可理解。
如病人说:“因为电脑感染了病毒,所以我要死了”多见于精神分裂症。
3、异己体验
思维中断:患者无意识障碍,又无外界干扰,思维过程突然中断,脑中暂时空白,再开口时已经换成另一个全新的主题。
强制性思维:指患者感到有某种思想不是属于自己的,是别人强行塞入脑中。(见于精神分裂症)
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