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2019护士资格考试知识点-胆囊结石患者

2019-03-28 11:19:45

距离2019年护士资格考试还有50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是关于胆囊结石患者的相关知识,希望对大家有所帮助。

胆囊结石患者

1.病因

胆囊结石是综合性因素作用的结果。主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退有关。

2.临床表现

大多数患者可无症状。称为无症状胆囊结石。

(1)症状:胆绞痛是胆囊结石的典型症状。起病常在饱餐、进油腻食物后或睡眠中体位改变时。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或背部,伴恶心、呕吐、畏食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分患者可有轻度黄症。

(2)体征:右上腹触及肿大的胆囊;若合并感染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性(深压胆囊区,瞩患者深吸气,可有触痛反应,此时患者因疼痛而屏气),如大网膜粘连包裹形成胆囊周围炎性团块。则右上腹肿块界限不清,活动度受限;如胆囊壁发生坏死、穿孔,则出现弥漫性腹膜炎的体征。

3.辅助检查

首选腹都超声检查。

4.治疗原则

(1)手术治疗

①手术切除病变的胆囊:手术时机最好在急性发作后缓解期。

②腹腔镜胆囊切除术:在腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小口在腹腔内施行胆囊切除术,其优点是不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快且较安全。

(2)非手术治疗:对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年患者,可采取溶石或排石疗法。

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2019护士资格考试知识点-胆囊结石患者

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