2019护士资格考试资料-排泄护理(一)
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距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是关于排泄护理的相关知识,希望对大家有所帮助。
排泄护理(一)
1.多尿:>2500m1/24h;少尿:<400ml/24h或17ml/h;无尿或尿闭:<100ml/24h或12小时内无尿。
2.血尿颜色为洗肉水色,常见于急性肾小球肾炎、结核、感染等。
3.血红蛋白尿为浓茶色或酱油色,常于输入异型血后发生。
4.乳糜尿为乳白色,常见于丝虫病。
5.胆红素尿为深黄色或黄褐色,常见于阻塞性黄痘。
6.新鲜尿液有氨臭味,提示泌尿道感染。
7.糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。
8.有机磷农药中毒时,尿液呈蒜臭味。
9.患者发生尿潴留时可使用诱导排尿的措施:例如听流水声或用温水冲洗会阴;各种措施均无效时,可根据医嘱采用导尿术。
10.真性尿失禁:膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出,膀胱始终处于空虚状态。
11.假性尿失禁:又称充溢性尿失禁,膀胱内贮存部分尿液,当膀胱尿液达到一定压力时,即可不自主地溢出尿液。
12.压力性尿失禁:用力咳嗽、打喷嚏等动作引起腹内压升高,以致不自主的排出尿液。
13.女性患者导尿时消毒顺序为:初步消毒,由上至下,由外向内;再次消毒,由上向下,由内向外再向内。
14.导尿管轻轻插人尿道4-6cm(男性插入20-22cm),见尿流出后再插入1-2cm。
15.为男性患者导尿时,应将阴茎提起,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。
16.为女患者导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。
17.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿量不可超过1000ml,因为大量放尿可导致患者虚脱或引起血尿。
18.留置导尿时插入导尿管后,见尿再插入7-10cm。
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