2019护士资格考试资料-生命体征的评估(一)
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距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是生命体征的评估,希望对大家有所帮助。
生命体征的评估(一)
1.体温的正常范围
(1)口温:36.3-37.2℃(平均37.0℃)。
(2)肛温:36.5-37.7℃(平均37.5℃)。
(3)腋温:36.0-37.0℃(平均36.5℃)。
2.女性的体温在排卵日最低。
3.体温的调节中枢是下丘脑。
4.在安静状态下及低温环境中,辐射是主要的散热方式。
5.在外界环境等于或高于人体皮肤温度时,蒸发是主要的散热方式。
6.发热的程度划分(以口腔温度为标准)
(1)低热:体温37.3-38.0℃。
(2)中等热:体温38.1-39.0℃。
(3)高热:体温39.1-41℃。
(4)超高热:体温在41℃以上。
7.体温过高最常见的原因是感染。
8.退热期时,由于大量出汗,体液丧失,易出现虚脱或休克现象。
9.稽留热指体温在39.0-40.0℃,达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃,常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎。
10.弛张热指体温在39.0℃以上,24小时体温差达1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平,常见于败血症、脓毒症、风湿热、化脓性炎症。
11.间歇热指体温在39.0℃以上,高热与正常体温交替有规律地反复出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
12.不规则热指体温在24小时中变化不规则,常见于流行性感冒、肿瘤发热、结核。
13.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、以消化的流质或中流质饮食,同时应鼓励多饮水。
14.体温大于39.0℃的患者可用冰袋冷敷头部;体温大于39.5℃的可给予乙醇拭浴或大动脉冷敷等。
15.发热者降温30分钟后复测体温。
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