2019护士资格考试-A3/A4题型模拟试题及答案5月17日
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明天就是2019年护士资格考试的时间了,今天,中公医考网小编给大家带来的是A3/A4组合模拟练习题,希望对各位考生有所帮助。
(1~5题共用题干)
患者,男,45岁,患有高血压10余年,平时血压控制在135/88mmHg,近1个月由于工作原因,频繁加班熬夜,近一周出现劳力性呼吸困难,休息后缓解,夜间阵发性的呼吸困难,伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。
1患者可能出现:
A.慢性左心衰竭
B.急性左心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.COPD
E.心肌梗死
2下列选项中属于此病的体征是:
A.颈静脉怒张
B.交替脉
C.水肿
D.第一心音增强
E.脉搏短绌
3护士给予该患者护理错误的是:
A.给予患者高蛋白、高维生素饮食
B.限制水钠摄入,每日盐摄入量小于5g
C.严格控制输液速度每分钟20~30d
D.给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的高流量氧气
E.清晨给予患者口服呋塞米片
4下列选项中不能使用洋地黄药物治疗的是
A.心力衰竭
B.心房颤动
C.严重房室传导阻滞
D.心房扑动
E.室上性心动过速
5给予该患者使用洋地黄药物时,下列说法错误的是:
A.避免与阿司匹林合用,以免增加中毒机会
B.必要时监测血清地高辛浓度
C.老年人、低血钾患者应密切观察有无洋地黄中毒反应
D.若发现患者洋地黄中毒时,应停用排钾利尿剂
E.严格按医嘱给药,口服地高辛前应先测呼吸
(6~7题共用题干)
患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。
6急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是:
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
7心室纤颤的临床表现不包括:
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
(8~10共用题干)
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。
8护士对患者评估后,认为首要护理诊断是:
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症:感染
D.潜在并发症:猝死
E.活动无耐力
9急诊护士给予患者的处理,下列哪项不必要:
A.鼻导管吸氧
B.建立静脉通路
C.心电监测
D.心脏手术术前准备
E.卧床休息
10责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是:
A.肺心病
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
【答案部分】
1【答案】A
解析:慢性左心衰最主要的临床表现为最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。
2【答案】B
解析:慢性左心衰的体征为:交替脉、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律、双肺湿啰音、心脏扩大,其中交替脉为特征性体征。
3【答案】D
解析:慢性心衰的患者应给予持续低流量氧气吸入,氧浓度在2~4L/min,肺心病心衰的病人应为2~4L/min持续氧气吸入。
4【答案】C
解析:洋地黄药物的适应症:充血性心力衰竭,尤其是对伴有心房颤动和心室率增快的心衰患者,对室上性心动过速、心房颤动和心房扑动有效;禁忌症:急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病等。
5【答案】E
解析:服用洋地黄类药物是应测的是脉率或心率,当患者脉搏低于60次/分或节律发生变化时应停药,并通知医生。
6【答案】B
解析:心律失常:是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%~95%的病人发生心律失常,多发生于病后1~2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见,成对出现或呈短阵室性心动过速,常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
7【答案】B
解析:心室纤颤的临床表现不包括面色苍白。
8【答案】A
解析:此题中患者确诊冠心病心绞痛3年,有高血压、高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,患者与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛,首位的护理诊断应为疼痛。
9【答案】D
解析:此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息,减轻心脏负荷,同时建立静脉通路,遵医嘱给药,并给予心电监测,尤其注意患者的心律;还应给予吸氧。选项中,只有D项是不必要的。
10【答案】B
解析:恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆,加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解,故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。
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