【倒计时7天】2019执业药师考试《中药综》每日冲刺!
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2019执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺
(一)
患者,男,40岁,长期胸前憋闷,近日加重伴胸痛,痛有定处如刺,平素形体肥胖,常感头晕,肢体沉重,胃脘痞胀纳呆,痰多易咯,舌色暗红,苔腻,脉滑。根据病例请回答以下问题。
1.该病应诊断为
A.痹证 B.胸痹
C.胃痛 D.眩晕
E.咳嗽
2.应辨证为
A.气滞血瘀 B.气虚血瘀
C.痰瘀痹阻 D.寒凝心脉
E.心肾阳虚
3.针对此证,应采用的治法是
A.行气活血 B.益气活血
C.温补心肾 D.温阳散寒
E.豁痰化瘀
4.治疗宜选用的中成药是
A.冠心苏合丸 B.右归丸
C.通心络胶囊 D.丹蒌片
E.复方丹参滴丸
(二)
患者,男,56岁,自述有“冠心病”多年,两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡,心胸憋闷,偶有心前区疼痛,痛引肩背内臂,今年进入冬季后发作较频,平时服用“速效救心丸”等药。刻诊:畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。西医诊断为冠心病,中医诊断为胸痹。
5.患者所属证候为
A.气虚血瘀证 B.气滞血瘀证
C.痰瘀痹阻证. D.寒凝心脉证
E.气阴两虚证
6.应用何种方剂治疗
A.血府逐瘀汤 B.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
C.乌头赤石脂丸 D.补阳还五汤
E.生脉散
7.速效救心丸的正确服用方法应是
A.吞服 B.冲服
C.含服 D.煎服
E.浸酒服
(三)
某男,31岁,天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
8.中医诊断是
A.胃痛 B.胸痹
C.痞满 D.腹痛
E.嘈杂
9.中医辨证是
A.饮食停滞 B.肝胃郁热
C.脾胃虚寒 D.寒凝气滞
E.肝胃不和
10.宜选用的治法是
A.导滞和胃 B.疏肝和胃
C.温中散寒 D.温中健脾
E.温阳散寒
11.治宜选用的方剂是
A.良附丸加减 B.左金丸加减
C.附子汤加减 D.保和丸加减
E.黄芪建中汤加减
(四)
患者,男,70岁,慢性腹泻已七八年,近一年来又见面色白,畏冷肢凉,尤其腰膝、下腹冷痛。刻诊:黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为泄泻。
12.患者所属证候为
A.食伤肠胃证 B.湿热内蕴证
C.脾胃气虚证 D.脾肾阳虚证
E.气阴两虚证
13.应用何种方剂治疗
A.保和丸 B.四神丸
C.参苓白术散 D.葛根芩连汤
E.加味保和丸
14.该患者泄泻又称“五更泄泻”,根据五行相生规律确定的治则治法为
A.益火补土法 B.滋水涵木法
C.培土生金法 D.金水相生法
E.抑木扶土法
1【答案】B。解析:患者长期胸前憋闷,近日加重伴胸痛,痛有定处如刺,平素形体肥胖,常感头晕,肢体沉重,胃脘痞胀纳呆,痰多易咯,舌色暗红,苔腻,脉滑。属胸痹。
2【答案】C。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。
3【答案】E。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。治法为豁痰化瘀。
4【答案】D。解析:方剂应用:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。中成药选用:丹蒌片。所以此题应选D。
5【答案】D。解析:本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。心悸怔忡,心胸憋闷,偶有心前区疼痛,痛引肩背内臂,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧为胸痹寒凝心脉的临床表现。
6【答案】C。解析:患者有畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧,从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证,应用乌头赤石脂丸温阳散寒。
7【答案】C。解析:速效救心丸应舌下含服,以利于药物迅速吸收。
8【答案】A。解析:胃痛,西医学的胃炎、消化性溃疡、功性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者。
9【答案】D。解析:寒凝气滞表现为胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。
10【答案】C。解析:治疗寒凝气滞常采用的治法为温中散寒、和胃止痛。
11【答案】A。解析:治疗寒凝气滞常采用的方剂有良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。
12【答案】D。解析:本题考查的是泄泻脾肾阳虚证的辨证论治。黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳虚所引起的泄泻的临床表现。
13【答案】B。解析:从患者症状体征、舌苔脉象看属于脾肾阳虚证,俗称“五更泄泻”,应用四神丸治疗。
14【答案】A。解析:肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证,可以温肾阳以补脾阳的治法,称为温肾健脾法,又称益火补土法。
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