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【倒计时7天】2019执业药师考试《中药综》每日冲刺!

2019-10-22 10:56:26

【倒计时7天】中公医考提供执业药师每日一练,帮助大家巩固练习,祝愿大家今年执业药师资格考试能顺利!

2019执业药师《中药学综合知识与技能》每日冲刺

(一)

患者,男,40岁,长期胸前憋闷,近日加重伴胸痛,痛有定处如刺,平素形体肥胖,常感头晕,肢体沉重,胃脘痞胀纳呆,痰多易咯,舌色暗红,苔腻,脉滑。根据病例请回答以下问题。

1.该病应诊断为

A.痹证 B.胸痹

C.胃痛 D.眩晕

E.咳嗽

2.应辨证为

A.气滞血瘀 B.气虚血瘀

C.痰瘀痹阻 D.寒凝心脉

E.心肾阳虚

3.针对此证,应采用的治法是

A.行气活血 B.益气活血

C.温补心肾 D.温阳散寒

E.豁痰化瘀

4.治疗宜选用的中成药是

A.冠心苏合丸 B.右归丸

C.通心络胶囊 D.丹蒌片

E.复方丹参滴丸

(二)

患者,男,56岁,自述有“冠心病”多年,两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡,心胸憋闷,偶有心前区疼痛,痛引肩背内臂,今年进入冬季后发作较频,平时服用“速效救心丸”等药。刻诊:畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。西医诊断为冠心病,中医诊断为胸痹。

5.患者所属证候为

A.气虚血瘀证 B.气滞血瘀证

C.痰瘀痹阻证. D.寒凝心脉证

E.气阴两虚证

6.应用何种方剂治疗

A.血府逐瘀汤 B.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

C.乌头赤石脂丸 D.补阳还五汤

E.生脉散

7.速效救心丸的正确服用方法应是

A.吞服 B.冲服

C.含服 D.煎服

E.浸酒服

(三)

某男,31岁,天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

8.中医诊断是

A.胃痛 B.胸痹

C.痞满 D.腹痛

E.嘈杂

9.中医辨证是

A.饮食停滞 B.肝胃郁热

C.脾胃虚寒 D.寒凝气滞

E.肝胃不和

10.宜选用的治法是

A.导滞和胃 B.疏肝和胃

C.温中散寒 D.温中健脾

E.温阳散寒

11.治宜选用的方剂是

A.良附丸加减 B.左金丸加减

C.附子汤加减 D.保和丸加减

E.黄芪建中汤加减

(四)

患者,男,70岁,慢性腹泻已七八年,近一年来又见面色白,畏冷肢凉,尤其腰膝、下腹冷痛。刻诊:黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为泄泻。

12.患者所属证候为

A.食伤肠胃证 B.湿热内蕴证

C.脾胃气虚证 D.脾肾阳虚证

E.气阴两虚证

13.应用何种方剂治疗

A.保和丸 B.四神丸

C.参苓白术散 D.葛根芩连汤

E.加味保和丸

14.该患者泄泻又称“五更泄泻”,根据五行相生规律确定的治则治法为

A.益火补土法 B.滋水涵木法

C.培土生金法 D.金水相生法

E.抑木扶土法

1【答案】B。解析:患者长期胸前憋闷,近日加重伴胸痛,痛有定处如刺,平素形体肥胖,常感头晕,肢体沉重,胃脘痞胀纳呆,痰多易咯,舌色暗红,苔腻,脉滑。属胸痹。

2【答案】C。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。

3【答案】E。解析:痰瘀痹阻症状为胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。治法为豁痰化瘀。

4【答案】D。解析:方剂应用:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌,薤白,半夏,白酒,丹参,檀香,砂仁)加减。中成药选用:丹蒌片。所以此题应选D。

5【答案】D。解析:本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。心悸怔忡,心胸憋闷,偶有心前区疼痛,痛引肩背内臂,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧为胸痹寒凝心脉的临床表现。

6【答案】C。解析:患者有畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧,从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证,应用乌头赤石脂丸温阳散寒。

7【答案】C。解析:速效救心丸应舌下含服,以利于药物迅速吸收。

8【答案】A。解析:胃痛,西医学的胃炎、消化性溃疡、功性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者。

9【答案】D。解析:寒凝气滞表现为胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。

10【答案】C。解析:治疗寒凝气滞常采用的治法为温中散寒、和胃止痛。

11【答案】A。解析:治疗寒凝气滞常采用的方剂有良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。

12【答案】D。解析:本题考查的是泄泻脾肾阳虚证的辨证论治。黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳虚所引起的泄泻的临床表现。

13【答案】B。解析:从患者症状体征、舌苔脉象看属于脾肾阳虚证,俗称“五更泄泻”,应用四神丸治疗。

14【答案】A。解析:肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证,可以温肾阳以补脾阳的治法,称为温肾健脾法,又称益火补土法。

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