2020年执业药师《中药综》每日一练5.19日
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三、综合分析题
(一)
某女,50岁。胸胁胀满,善太息,胃脘胀满作痛,嗳气吞酸,嘈杂或呕恶,苔薄黄,脉弦。
46. 该患者弦脉提示所主的病是
A.热盛 B.食积
C.气滞 D.气虚
E.肝胆病
47. 经中医辨证,其证属
A.脾失健运 B.胃火炽盛
C.肝胃不和 D.肝火犯肺
E.脾虚湿盛
(二)
某男,55岁。患消渴病10年,以尿频量多为主要表现,浊如膏脂,腰膝酸软,头晕耳鸣,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。
48. 该患者舌红少苔提示属于
A.虚寒证 B.实热证
C.虚热证 D.瘀血证
E.痰湿证
49. 该患者主要调理的脏腑时是
A.肝 B.心
C.脾 D.肺
E.肾
(三)
某女,43岁。患月经不调,头晕目眩,耳鸣,胁痛,腰膝酸软,咽干,颧红,五心烦热,舌红无苔,脉细数。
50. 中医辨证是
A.肝胃不和 B.肺肾阴虚
C.肝火犯肺 D.心肾不交
E.肝肾阴虚
51. 辨证要点是胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精,有兼见
A.气滞血虚 B.气滞血瘀
C.气虚血瘀 D.阳虚里寒
E.阴虚内热
52. 根据八纲辨证,该证属于
A.寒证 B.热证
C.里证 D.虚证
E.实证
(四)
某男,59岁。近两月出现五心烦热,骨蒸潮热,午后热甚,颧赤,舌红,脉数。
53. 该患者所主病属于
A.里实热证 B.寒热往来
C.阴虚潮热 D.阳明潮热
E.湿温潮热
54. 该患者病情提示病位相关之脏是
A.肾 B.脾
C.肝 D.心
E.肺
(五)
某男,40岁。脘腹胀满,头身困重,食纳减少,口不渴,便溏稀薄,小便不利,舌苔白腻,脉迟缓而濡。
55. 该患者舌腻提示所主的病是
A.寒湿证 B.气虚证
C.阴虚证 D.阳虚证
E.气滞证
56. 该患者病情提示病位相关之脏是
A.心 B.肝
C.脾 D.肺
E.肾
(六)
某男,54岁。虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,小便短赤,舌红无苔,脉细数。
57. 中医辨证是
A.心肺两虚 B.肺肾阴虚
C.心肾不交 D.肝脾不和
E.肺脾两虚
58. 辨证要点是既有失眠,心火亢,又兼见
A.血虚 B.血瘀
C.气虚 D.阴虚
E.阳虚
59. 根据八纲辨证,该证属于
A.虚证 B.实证
C.寒证 D.里证
E.表证
四、多项选择题
60. 肝火上扰证的临床表现是
A.头晕且痛 B.目赤口苦
C.胸胁胀痛 D.烦躁易怒
E.寐少多梦
答案
三、综合分析题
[46~47]【答案】EC。解析:弦脉主病可以是肝胆病、痛证、痰饮,本题中根据患者病情可以判定为肝胆病;肝胃不和的临床表现为胸胁胀满,善太息,胃脘胀满作痛,嗳气吞酸,嘈杂或呕恶,苔薄黄,脉弦,其中以脘胁胀痛,吞酸嘈杂为辨证要点。
[48~49]【答案】CE。解析:舌红少苔提示属于虚热证,故第一问选C。该患者以尿频量多为主要表现,并且多梦遗精,是肾虚不能固摄尿液与精液的表现,腰膝酸软,头晕耳鸣也提示病位在肾,故主要调理的脏腑应该是肾。
[50~52]【答案】EED。解析:肝肾阴虚的临床表现:头晕目眩,耳鸣,胁痛,腰膝酸软,咽干,颧红,盗汗,五心烦热,男子或见遗精,女子或见月经不调,舌红无苔,脉细数;辨证要点是胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热症状同见,该证属于八纲辩证中的虚证。
[53~54]【答案】CA。解析:阴虚潮热以五心烦热为特征,常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症;其多由肾阴虚所致。
[55~56]【答案】AC。解析:寒湿困脾的特有症状是脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下;舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。
[57~59]【答案】CDA。解析:虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤。舌红无苔,脉细数;其辩证要点为失眠,伴见心火亢,肾阴虚的症状;此病属于虚证。
四、多项选择题
60.【答案】ABCDE。解析:本题考查肝火上扰证的症状。
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