护士资格考试《专业实务》―历年试题及解析(3)
1. 患者,女,56 岁。不明原因致发热,体温 39.2℃,该患者护理措施不妥的是:
A.卧床休息
B.口腔护理每天 2 次
C.测体温每 4 小时一次
D.进食高热量流质饮食
E.冰袋置枕后、腹股沟处
2. 学生刘某,男,18 岁,篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予:
A.局部按摩
B.松节油涂擦
C.局部冷敷
D.放置热水袋
E.乙醇擦拭
3. 患者杨某,突然腹痛难忍,大汗淋漓,在医生来临之前,值班护士的处理措施错误的是:
A.询问了解病史
B.尽快通知医生
C.观察腹痛特点
D.热水袋局部热敷
E.分散患者注意力
4. 下列哪项属于高血压三级:
A.BP≥130/85mmHg
B.BP≥140/90mmHg
C.BP≥180/110mmHg
D.BP≥160/100mmHg
E.BP≥170/105mmHg
5. 患者,男,18 岁不慎误服磷化锌,神志清,急诊护士应立即给患者采取:
A.硫酸镁导泻
B.口服鸡蛋或牛奶
C.口服硫酸铜催吐
D.采用 1:5000 高锰酸钾液洗胃
E.采用 1%~4%碳酸氢钠溶液洗胃
6. 患者,男,55 岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应:
A.协助患者平卧候诊
B.安抚患者,劝其耐心等候
C.安排患者提前就诊
D.给予患者镇痛剂缓解疼痛
E.请医生加速诊治前面患者
7. 支气管扩张的早期病理改变是:
A.柱状扩张
B.囊状扩张
C.气管坏死
D.气管穿孔
E.空洞形成
8. 患者,女,42 岁。住院测量体温 37.2℃,脉搏 108 次/分,血压 90/60mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫正常大小,右侧附件及约 4cm 的肿块,边界不清。首要的急救措施是:
A.抗生素
B.禁食禁饮
C.静脉输液、输血
D.吸氧
E.口服止血药
9. 张先生,40 岁,参加聚餐后次日发现猝死于床上,右侧腰部发现大片瘀斑,有胆石症病史,该病人最有可能死因是:
A.急性心梗
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.脑出血
D.糖尿病酮症酸中毒
E.消化性溃疡急性穿孔
10. 腹外疝最常见的疝内容物是:
A.小肠
B.阑尾
C.盲肠
D.大网膜
E.乙状结肠
1.【答案】E。解析:该患者体温 39.2℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过 39.5℃,可用乙醇擦拭、温水拭浴或做大动脉冷敷等,枕后禁止冷敷以免发生冻伤。
2.【答案】C。解析:软组织损伤或扭伤早期(48 小时之内)应冷敷,可减轻局部组织疼痛和肿胀;晚期(48 小时之后)应热敷。
3.【答案】D。解析:热疗禁忌症:①急性腹痛未明确诊断前,易掩盖病情;②面部危险三角区的感染(易造成颅内感染引起败血症);③各种脏器的内出血时,会增加脏器的血流量和通透性而加重出血;④软组织损伤或扭伤早期(48 小时内),加重皮下淤血、肿胀和疼痛。
4.【答案】C。解析:高血压分级:①Ⅰ级高血压(轻度)是指收缩压 140~159mmHg、舒张压 90~99mmHg;②Ⅱ级高血压(中度)是指收缩压 160~179mmHg、舒张压 100~109mmHg;③Ⅲ级高血压(重度):收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg。④单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg。
5.【答案】C。解析:对于误服毒物而且神志清楚的患者应注意先进行催吐方法,另外磷化锌和硫酸铜可以反应生成磷化铜和硫酸锌,无毒,可起到解毒作用。
6.【答案】C。解析:对于有严重疾病的患者,护士应安排提前就诊。
7.【答案】A。解析:支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病,所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种,亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻,随着病变的发展,破坏严重,变为囊状扩张。
8.【答案】C。解析:患者可能为异位妊娠导致的失血,故应静脉输血或输液补充液体。
9.【答案】B。解析:胰腺炎的病因以胆道疾病最为常见,其中以胆石症最为常见。多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生剧烈腹痛。出血坏死型由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,患者腰部两侧可出现灰紫色瘀斑,称 Grey-Turner征,脐周皮肤出现青紫,称 Cullen 征。该患者有胆石症的病史,聚餐是诱因,且有腰部瘀斑提示最可能是急性出血坏死性胰腺炎。
10.【答案】A。解析:腹外疝常见的疝内容物为腹腔内活动度较大的脏器,其中最常见的是小肠,其次是大网膜。
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