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护士资格考试《专业实务》―历年试题及解析(9)

中公医考网 2020-09-02 09:26:51

 

(1~4 题共用题干)

患者男性,53 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年,近 3 日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。

1.最确切的诊断是:

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.代谢性酸中毒

D.DIC

E.肺炎链球菌肺炎

2.本病最早出现的临床表现是

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

3.应用呼吸兴奋剂过程中,患者出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为:

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液堵塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

4.下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要:

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

(5~6 题共用题干)

患者,女性,55 岁。因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱 0.25g 加入 25%葡萄糖 20ml,iv”。

5.护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为:

A.紧贴皮肤

B.5°~10°

C.15°~30°

D.35°~38°

E.40°~45°

6.注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是:

A.针头堵塞

B.针头穿透血管壁

C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙

(7~8 题共用题干)

患者,男性,75 岁。在家突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。

7.能够确定患者意识状态的常用方法是:

A.角膜反射

B.生命体征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反应

E.吞咽反射

8.高血压损伤的主要靶器官包括:

A.心脏

B.脑

C.肾

D.眼

E.以上均是

(9~12 题共用题干)

患者,男性,72 岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨 9 时开始静脉输入 5%葡萄糖溶液 500ml 及 0.9%氯化钠溶液 500ml,滴速 70 滴/分,10 时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

9.根据患者症状表现,可能发生了:

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应

10.护士首先应做的事情是:

A.安慰患者

B.给患者吸氧

C.立即通知医生

D.立即停止输液

E.协助患者坐起两腿下垂

11.为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,乙醇浓度为:

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

12.为缓解症状,可协助患者采取的体位是:

A.仰卧,头偏向一侧

B.左侧卧位,头高足低

C.端坐位,两腿下垂

D.抬高床头 15~30cm

E.抬高床头 20°~30°

1.【答案】B。解析:PaO2<60mmHg 和(或)PaCO2>50mmHg,提示有呼吸衰竭。

2.【答案】D。解析:呼吸困难是呼吸衰竭最早的临床表现;发绀是缺氧的典型表现。

3.【答案】B。解析:应用呼吸兴奋剂的反应过程中,若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等提示过量。

4.【答案】E。解析:对于呼吸衰竭的患者,应密切观察病情,防治并发症:注意观察神志(肺性脑病表现)、呼吸、心率与血压、痰(如痰量增多,黄色脓性,表示感染加重)、尿量和粪便颜色(肾功能的情况)、呕吐物颜色(合并上消化道出血时,可出现呕血)等。

5.【答案】C。解析:皮内注射进针角度为 5°;皮下注射进针角度为 30°~40°;肌肉注射垂直进针;静脉注射进针角度为 15°~30°。

6.【答案】D。解析:有回血、有肿胀提示一半在血管外。

7.【答案】D。解析:昏迷程度可以看患者对疼痛刺激的反应。

8.【答案】E。解析:高血压损伤的主要靶器官包括脑、心、肾、眼底改变及视力和视野异常等。

9.【答案】E。解析:咳粉红色泡沫样痰,提示急性肺水肿,即心脏负荷过重。

10.【答案】D。解析:第一步停止输液,防止进一步加重。

11.【答案】B。解析:急性肺水肿时湿化瓶内加入 20%~30%的乙醇湿化,用于促进肺泡内泡沫消散,改善呼吸困难。

12.【答案】C。解析:端坐位,两腿下垂减少回心血量,可减轻心脏负荷利于呼吸。

 

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