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2021中西医医师模拟试题-诊断学(二)

中公医考网 2021-02-22 14:10:37

中西医执业(助理)医师考试题

1、抽搐不伴有意识障碍者,最常见于:

A.局限性癫痫

B.手足搐搦症

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症性抽搐

2、临床上检查意识状态的方法一般多用:

A.问诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

3、胸腔大量积气患者触觉语颤的表现是:

A.增强

B.减弱或消失

C.稍增强

D.正常

E.无变化

4、两侧瞳孔大小不等,多见于:

A.有机磷农药中毒

B.阿托品类药物影响

C.吗啡药物影响

D.濒死状态

E.脑肿瘤

5、下列哪项不是中度水肿的特点:

A.全身疏松组织均有可见性水肿

B.外阴部明显水肿

C.指压后可出现明显的组织下陷

D.平复缓慢

E.指压后可出现较深的组织下陷

参考答案,转至第二页

参考答案:

1、【答案】B。

解析:抽搐伴有意识障碍者,见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后,狂犬病毒侵入破损的伤口,经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病,表现为极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到水的声音都会全身抽搐,有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的,一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病,会影响意识水平。

2、【答案】A。

解析:意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用间诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者,尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查,以确定患者意识障碍的程度。

3、【答案】B。

解析:语颤的减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、胸壁距肺组织距离加大(胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿)、体质衰弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。

4、【答案】E。

解析:双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物、濒死状态瞳孔变大。

5、【答案】B。

解析:水肿分为轻、中、重三度。轻度;仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快。中度:全身组织均见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。

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