2021中西医医师模拟试题-诊断学(二)
中西医执业(助理)医师考试题
1、抽搐不伴有意识障碍者,最常见于:
A.局限性癫痫
B.手足搐搦症
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔症性抽搐
2、临床上检查意识状态的方法一般多用:
A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
3、胸腔大量积气患者触觉语颤的表现是:
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
4、两侧瞳孔大小不等,多见于:
A.有机磷农药中毒
B.阿托品类药物影响
C.吗啡药物影响
D.濒死状态
E.脑肿瘤
5、下列哪项不是中度水肿的特点:
A.全身疏松组织均有可见性水肿
B.外阴部明显水肿
C.指压后可出现明显的组织下陷
D.平复缓慢
E.指压后可出现较深的组织下陷
参考答案,转至第二页
参考答案:
1、【答案】B。
解析:抽搐伴有意识障碍者,见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后,狂犬病毒侵入破损的伤口,经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病,表现为极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到水的声音都会全身抽搐,有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的,一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病,会影响意识水平。
2、【答案】A。
解析:意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用间诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者,尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查,以确定患者意识障碍的程度。
3、【答案】B。
解析:语颤的减弱或消失主要见于肺泡内含气量过多、支气管阻塞、胸壁距肺组织距离加大(胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿)、体质衰弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
4、【答案】E。
解析:双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物、濒死状态瞳孔变大。
5、【答案】B。
解析:水肿分为轻、中、重三度。轻度;仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快。中度:全身组织均见明显水肿,指压后可出现明显的或较深的组织下陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。
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