2021中西医医师模拟试题-诊断学(五)
中西医执业(助理)医师考试题
1、下列除哪项外,常可出现血沉明显增快:
A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
C.重度贫血
D.心肌梗死
E.多发性脊髓瘤
2、对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是:
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.y-谷氨酰基转肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清碱性磷酸酶
3、下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是:
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
4、可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是:
A.支气管哮喘
B.伤寒
C.荨麻疹
D.钩虫病
E.慢性粒细胞白血病
5、心绞痛发作时,心电图的改变是:
A.P波高尖
B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上
D.完全性右束支传导阻滞
E.P-R间期延长
参考答案,转至第二页
参考答案:
1、【答案】A。
解析:风湿病活动期红细胞沉降率(血沉)明显增快,趋于静止时血沉增快不明显。重度贫血,有些血沉减慢,有些明显增快。
2、【答案】D。
解析:心肌缺血与心内膜下梗死关键鉴别点在于是否有心肌坏死,而心肌坏死会引起心肌酶增高,而心肌酶包括肌钙蛋白、LDH、血清转氨酶、肌酸磷酸激酶等。这些心肌酶特异性以肌钙蛋白最高,其次是肌酸磷酸激酶、LDH,最次是血清转氨酶。
3、【答案】E。
解析:尿比重固定,常在1.010左右,称为等张尿,见于肾实质严重损害。
4、【答案】B。
解析:嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。
5、【答案】C。
解析:心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时,绝大多数病人心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段缺血性压低0.1mV以上,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置,在平时有T波持续倒置的病人,发作时可变为直立。T波改变虽然对心肌缺血提示的特征性不如ST段,但如与平时心电图有明显差别,也有助于诊断。变异型心绞痛发作时伴ST段抬高。
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