2021年临床医师考试备考题库(12)
临床医师资格考试备考题
13. 与尿路梗阻和感染有关的结石是:
A.草酸盐结石
B.磷酸镁铵结石
C.胱氨酸结石
D.黄嘌呤结石
E.尿酸结石
14. 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石:
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
参考答案,转至第二页
参考答案:
13.【答案】B。解析:①由尿路感染引起的结石,临床上称为“感染石”,它的主要晶体成分是磷酸铵镁(B)。最常见的致病菌是变形杆菌,这种细菌含有解脲酶,能将尿素分解为NH3和CO2。NH3与水结合生成NH4OH后,尿中pH明显升高,当pH达到7.2时,铵与尿中的镁和磷酸根结合,形成磷酸铵镁。当这些成石物质达到过饱和时可迅速形成结晶。②草酸盐结石主要与高钙血症有关。胱氨酸结石只发生于胱氨酸尿症的病人。黄嘌呤结石罕见,与先天性黄嘌呤氧化酶缺少有关。尿酸结石与尿酸代谢异常有关。
14.【答案】C。解析:①肾、输尿管结石的典型临床表现为阵发性肾绞痛及血尿,有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一症状(C)。②无痛性血尿常见于泌尿系肿瘤。终末血尿多见于肾结核。初期血尿见于膀胱颈部、后尿道出血。严重血尿伴血块常见膀胱出血。
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