2021年中医助理医师综合笔试模拟试题(16)
中医执业医师资格考试备考题
3. 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是:
A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷
4. 成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常。腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1~8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是:
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
参考答案,转至第二页
参考答案:
3.【答案】E。解析:题中患者考虑为肝硬化。肝硬化最常见的并发症为急性上消化道出血,表现为呕血和黑便,大量出血时可引起出血性休克,并诱发腹水和肝性脑病。结合题中症状,考虑为肝性昏迷。
4.【答案】C。解析:慢性肾炎肾病型突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。高度水肿和血浆白蛋白降低,高胆固醇血症,尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型。血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血,血沉明显加快。结合题中症状,考虑为慢性肾炎肾病型。
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