2021年中医执业医师考试备考题库(19)
中医执业医师资格考试备考题
9. 患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是:
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
10. 患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是:
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
参考答案,转至第二页
参考答案:
9.【答案】D。解析:胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。结合题中症状,考虑为胃溃疡恶变。
10.【答案】D。解析:十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部偏右侧,腹痛呈节律性并与进食相关,饥饿时疼痛,进食后缓解。呕吐是幽门梗阻的主要症状,吐后症状减轻,呕吐物含有发酵宿食,查体有胃型、胃蠕动波及振水音。结合题中症状,考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
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