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2021年临床助理医师考试备考题库(12)

中公医考网 2021-07-06 17:56:59

临床医师资格考试备考题

3. 患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是:

A.支气管造影

B.胸部X线片

C.纤维支气管镜

D.胸部高 分辨CT

E.超声心电图

4. 女,28岁,间断发热、刺激性咳嗽3周。查体:右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常,ESR45rnm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性,对明确诊断最有意义的处理措施是:

A.支气管镜检查

B.诊断性抗结核治疗

C.痰分支杆菌培养

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

参考答案,转至第二页

参考答案:

3.【答案】D。解析:该患者病史支持支气管扩张症,HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受,现己成为支气管扩张的主要诊断方法,支气管造影,可直接显像扩张的支气管,但由于这一技术为创伤性检查,现己被CT取代。

4.【答案】C。解析:女,28岁,间断发热、刺激性咳嗽3周(发热,咳嗽等肺部感染症状符合结核病常见临床表现),查体:右上肺可闻及哮鸣音,血常规正常,ESR45mm/h,自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效(抗生素治疗无效提示感染为特异性感染),胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱(提示肺部感染病变),痰涂片抗酸染色可以阳性(提示有抗酸杆菌感染),对明确诊断最有意义的处理措施是痰分支杆菌培养(C对)用来确定结核分枝杆菌感染。支气管镜检查(A错)、胸部CT检查(D错)和肺功能检查(E错)对结核感染的确诊意义不大,诊断性抗结核治疗(B错)一般多用于肠结核等的治疗。

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