2021年临床助理医师考试备考题库(18)
临床医师资格考试备考题
1. 最可能引起左心室前负荷增加的是:
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
2. 患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但己出现心脏结构的改变,其心功能分期是:
A.C期
B.不能分期
C.A期
D.B期
E.D期
参考答案,转至第二页
参考答案:
1.【答案】C。解析:①主闭患者左心室舒张期,已经摄入主动脉内的血液经关闭不全的主动脉瓣反流回左心室,使左心室开始收缩前的充盈量增加,即左心室前负荷(容量负荷)增加。②二狭时,左心房内的血液难以经狭窄的二尖瓣口进人左心室,使左心室的充盈量较正常时减少,从而左心室前负荷减小。③肺动脉瓣狭窄时,在收缩期右心室需克服很大的阻力才能将血液射入肺动脉内,从而使右心室后负荷增加。同样的道理,主动脉瓣狭窄可使左心室后负荷增加。④体循环高压时,主动脉压力增加,左心室当然需克服更大的阻力才能将血液射入主动脉,因此左心室后负荷增加。
2.【答案】D。解析:心力衰竭的分期:①前心衰阶段A期:患者存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征;②前临床心衰阶段B期:患者无心衰的症状和(或)体征,但己发展为结构性心脏病,如左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、既往心肌梗死史等;③临床心衰阶段C期:患者巳有基础结构性心脏病,既往或目前有心衰的症状和(或)体征;④难治性终末期心衰阶段D期:患者虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。根据以上标准,答案为D。
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