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医疗卫生招聘考试护理基础知识:患者的口腔护理相关知识

中公教育 2014-01-17 11:06:42

1.口腔的组成:口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成,口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜,并有牙齿及唾液腺等组成。

2.目的:

1)保持口腔清洁、湿润,预防口臭,促进食欲,使患者舒适。

2)预防口腔感染及其他并发症。

3)观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

3.评估:

1)全身情况及自理能力评估:

(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力;

(2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。

2)口腔的评估:

(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;

(2)口腔黏膜的颜色、完整性,是否有溃疡、疱疹,是否有不正常的渗出液,如血液、脓液等;

(3)牙的数量是否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;

(4)牙龈的颜色,是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;

(5)舌的颜色、湿润度,有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;

(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等;

(7)口腔气味:有无异常气味,如氨臭味、烂苹果味等。

3)健康指导需要的评估

(1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;

(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度,如刷牙的方法、合理的清洁次数等。

4.口腔护理分类:

1)一般口腔护理:适用于不能起床的患者。

(1)指导刷牙:简便方法是上下竖刷法,沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。

(2)牙线剔牙法:多用丝线或尼龙线。

(3)义齿的护理:洗净双手,帮助患者取下义齿,先取上腭,再去下面,将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,暂时不用的义齿,可泡于冷水杯中加盖,每日更换一次清水。

2)特殊口腔护理

适应症:危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。

5.关键注意点

1)擦洗动作要轻柔,避免损伤口腔粘膜及牙龈,擦洗舌面及软跨匆过深,以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

2)昏迷患者禁漱口,需用张口器时,应从磨牙处放入,牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球,每次1只,棉球不能过湿,以免漱口液吸入呼吸道,防止棉球遗留在患者口腔内。

3)有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用,不可浸泡在乙醇或热水中。

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