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医疗卫生招聘考试常用护理操作技术:洗胃术-例题解读要点

中公教育 2014-02-11 11:05:44

1.适应证:

1)清除胃内各种毒物。

2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。

3)急、慢性胃扩张。

2.禁忌证:

1)腐蚀性胃炎(服人强酸或强碱)。

2)食管或胃底静脉曲张。

3)食管或贲门狭窄或梗阻。

4)严重心肺疾患。

3.准备工作:

1)详细询问现病史,全面复习病历,认真确定适应证,特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史。

2)器械准备:治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、石蜡油、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液(灌洗溶液成分、浓度及量按需要准备)、压舌板、开口器、治疗巾,输液架,盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时,应检查机器各管道衔接是否正确牢固,运转是否正常。电源是否已接地线。

3)洗胃后如需灌人药物应做好准备。

4.操作方法:

1)若病员清醒而合作,可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐,以减轻洗胃的困难及并发症。

2)病员取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸前,如有活动假牙应先取下,置盛水桶于头,置弯盘于病员口角处。

3)证实胃管已插入胃内,即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,并留取标本送验。

4)举漏斗高过头部30~50cm,将洗胃液慢慢倒人漏斗300~500mL,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降低至低于胃的位置,并倒置于盛水桶,利用虹吸作用引出胃内灌洗液,若引流不畅时,可挤压橡胶球吸引,直至排尽灌洗液,然后再高举漏斗,注入溶液,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。

5)洗毕,经胃管注入泻药,然后拔出胃管,帮助病员漱口、洗脸。

6)记录灌洗液名称及液量,洗出液的颜色和气味,病员目前情况,并及时送检标本。

例题:

洗胃术在下列哪些患者中不能施用

A.有食管胃底静脉曲张者

B.有食管或贲门狭窄或梗阻者

C.口服强酸或强碱中毒者

D.有幽门梗阻者

E.有严重心肺功能障碍者

正确答案:ABCE

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THE END  

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