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医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点:放线菌与诺卡菌-医学微生物学

中公教育 2014-02-12 10:19:34

放线菌是一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物。广泛分布自然界中,种类繁多。

放线菌为革兰阳性,非抗酸丝状菌,菌丝细长无隔,有分枝,菌丝24h后断裂成链状或链杆状,不形成气生菌丝。放线菌为机体正常菌群,在机体抵抗力下降,口腔卫生不良,拔牙或外伤时引起内源性感染,导致组织化脓性炎症,呈慢性过程,伴瘘管形成,排出硫磺样颗粒,成为放线菌病。根据感染途径,病变可累及不同器官和部位,可引起内源性颈面部、胸部、腹部、盆部、中枢神经系统炎症,以面颈部感染最为常见。放线菌还与龋齿和牙周炎发病有关。

放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌。主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成瘘管。最简单的诊断方法是在脓液中或在感染软组织中取材,仔细寻找硫磺样颗粒,压片并革兰染色后镜检,见有棒状无隔菌丝呈放射状排列,菌丝在端膨大可作出诊断。

衣氏放线菌与星形诺卡菌的主要区别:

(l)星形诺卡菌抗酸染色弱阳性,放线菌无抗酸性;

(2)星形诺卡菌的菌丝末端不膨大而衣氏放线菌的菌丝末端膨大;

(3)星形诺卡菌为需氧菌,营养要求不高,可在沙保培养基上生长;衣氏放线菌为厌氧菌,营养要求较高;

(4)星形诺卡菌主要经呼吸道和伤口感染,属外源性感染,引起的皮下感染多在足和腿部,称为分枝菌病(足菌肿)。放线菌是体内正常菌群.引起内源性感染,称为放线菌病。

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