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医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点:血液循环(8)-生理学

中公教育 2014-03-21 09:51:36

1.简述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压因素主要有以下几个方面。

①每搏输出量:当每搏输出量增加而其他因素变化不大时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高,舒张压升高不多,因而脉压增大;当搏出量减少时,则收缩压明显降低,舒张压降低不多,因此脉压减小。

②心率:当心率加快而其他因素变化不大时,主要表现为舒张压升高,而收缩压升高不多,因而脉压减小;当心率减慢时,则舒张压明显降低,而收缩压降低不多,因此脉压增大。

③外周阻力:当外周阻力加大而其他因素变化不大时.收缩压和舒张压都升高,但以舒张压升高更为明显,因此脉压减小;当外周阻力减小时,也以舒张压降低更为明显,因此脉压增大。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉的顺应性变小(如硬化)时,弹性贮器作用减弱,动脉血压的改变表现为收缩压升高,舒张压降低,故脉压增大。

⑤循环血量和血管系统容量的相互关系:当循环血量减少和(或)血管系统容量增大时,将导致静脉回流速度减慢,心输出减少,动脉血压降低;当循环血量增多和(或)血管系统容量减小时则发生相反变化。实际上,在各种不同生理情况下发生的动脉血压变化,往往是上述多种影响因素相互作用的综合结果。

例题:

如果外周阻力不变,每搏输出量增大,则动脉血压的变化为

A收缩压升高,舒张压降低

B收缩压不变,舒张压升高

C收缩压升高,舒张压不变

D收缩压升高比舒张压升高更明显

E舒张压升高比收缩压升高更明显

正确答案:D

2.哪些因素可影响动脉脉搏的波形、波幅和传播速度,

动脉脉搏的波形和幅度受到多种因素的影响。

①上升支:上升支的斜率和幅度受射血速度、心输出量以及心脏射血所遇阻力的影响。射血阻力大(如动脉狭窄)、心输出量少和射血速度慢(如心肌收缩无力),则脉搏波形中上升支的斜率小,幅度低;相反,射血阻力小、心输出量多和射血速度快,则脉搏波形中上升支的斜率大,幅度高。

②下降支:主要受血流阻力的影响,外周阻力大,则下降支的下降速率较慢,降中峡位置较高;相反,外周阻力小,则下降支的下降速率较快,降中峡位置较低。另外,主动脉关闭不全时,心舒期有部分血液倒流入心室,故下降支很陡,降中波不明显或消失。动脉脉搏波的传播速度与动脉管壁的顺应性有关,动脉管壁的顺应性越大,脉搏波传播速度越慢;而在动脉的顺应性降低(如动脉硬化)时,则脉搏波传播速度加快。

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